Bisfosfonātu terapija ir ķīmiskās klases bisfosfonātu izmantošana osteoporozes un citu stāvokļu, kas saistīti ar kaulu zudumu, ārstēšanai. Tos galvenokārt lieto sievietēm, kurām ir bijusi menopauze un kuras ir cietušas no kaulu masas zuduma. Dažas no šīm zālēm lieto arī citu slimību ārstēšanai, kas samazina kaulu masu, piemēram, Pedžeta slimību un multiplo mielomu. Šīs zāles izraisa to šūnu nāvi, kas izraisa kaulu savienojumu izšķīšanu kaulu sadalīšanās un atjaunošanas procesā.
Kaulu audi pastāvīgi mainās, un komponenti vienmēr tiek degradēti un atjaunoti. Šie procesi parasti darbojas vienlīdz labi, kā rezultātā veidojas spēcīgi kauli. Tomēr sievietēm pēcmenopauzes periodā process var mainīties kaulu sadalīšanās virzienā, kā rezultātā kauli kļūst trausli, kas viegli lūzt. Šo kaulu masas zudumu sauc par osteoporozi, un to parasti ārstē ar bisfosfonātu terapiju.
Vairāki savienojumi tiek uzskatīti par bisfosfonātiem. Viņiem visiem ir divas fosfonātu, PO3, vienības, kas saistītas ar oglekļa mugurkaulu. Šī struktūras iezīme to klasificē kā difosfonātu. Centrālajam ogleklim ir divas sānu ķēdes, kuru struktūra atšķiras. Šīs sānu ķēdes nosaka dažādu zāļu specifiku un ķīmiskās īpašības.
Galvenā atšķirība starp bisfosfonātu terapijā izmantotajiem savienojumiem ir tas, vai tiem ir vai nav slāpekļa grupas garajā sānu ķēdē. Parasti izrakstītajās narkotikās ibandronāts un alendronāts satur slāpekli. Šīs zāles plaši tiek parakstītas sievietēm, kurām ir veikta kaulu blīvuma skenēšana un kurām ir diagnosticēta osteoporoze vai cits stāvoklis, kas izraisa kaulu masas zudumu.
Kauli ir galvenais kalcija avots organismā. Visi šie savienojumi cieši saistās ar kalciju. Tādējādi tie gandrīz pilnībā saistās ar kauliem. Apmēram 50% uzņemto bisfosfonātu tiek izvadīti ar urīnu.
Ir pierādīts, ka bisfosfonātu terapija ar alendronātu un ibandronātu palielina kaulu masu un palīdz uzlabot osteoporozes pacientu veselību, ja to lieto piecus gadus. Nav skaidrs, vai to ilgstoša lietošana dos labumu pacientiem. Tabletes jālieto, uzdzerot noteiktu ūdens daudzumu, lai izvairītos no barības vada kairinājuma, un pacientam arī jāpaliek vertikāli 60 minūtes pēc devas lietošanas.
Šie savienojumi organismā var palikt gadiem ilgi. Tās var izraisīt patoloģijas augļa attīstībā, tāpēc grūtniecēm ļoti ieteicams šīs zāles nelietot. Jaunām sievietēm arī ieteicams izvairīties no šīm zālēm. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) Amerikas Savienotajās Valstīs 2010. gadā izdeva paziņojumu, ka reta veida augšstilba kaula vai augšstilba kaula lūzumu rašanās var pastiprināties sievietēm, kuras ilgstoši ir bijušas bisfosfonātu terapiju.