Kas ir celulāze?

Celuloze ir gara, lineāra glikozes molekulu ķēde, kas nodrošina augu šūnu sieniņu stingrību. Glikozes vienības ir savienotas beta konfigurācijā, kas apgrūtina to noārdīšanos. Tas ir pretstatā cietes un glikogēna polisaharīdiem, kas arī ir garas glikozes ķēdes. Šīs molekulas ir sazarotas un saistītas alfa konfigurācijā, kas padara glikozi daudz pieejamāku. Cilvēki neražo celulāzes, kas apgrūtina celulozes sagremošanu.

Tā kā cilvēki slikti sagremo celulozi, tā parasti izdalās ar izkārnījumiem kā augu šķiedras sastāvdaļa. Tomēr dažreiz tas var uzkrāties jutīgu cilvēku barības vadā, kuņģī vai zarnās. Tas parasti veido masu, kas pazīstama kā fitobezoārs. Cits bezoāru veids ir trihobezoārs jeb matu puduris, kas veidojas, kad cilvēkam ir piespiešana ēst matus. Ir arī farmakobezoāri, kas ir medikamentu agregāti.

Bezoāru veidošanās ir reta parādība, bet fitobezoāri ir visizplatītākais veids. No tiem visizplatītākais avots ir hurma. Ir pat īpašs termins hurmas izraisītajiem bezoāriem. Tie ir pazīstami kā disopirobezoāri.

Fitobezoāra simptomi bieži ir neskaidri, tostarp vispārēja diskomforta sajūta kuņģī. Ātra sāta sajūta, vēdera uzpūšanās, anoreksija un svara zudums ir papildu simptomi. Endoskopija ir labākais veids, kā diagnosticēt bezoāru, ko bieži izlaiž bārija klizmas.

Endoskopijas izmantošanai diagnostikai ir papildu priekšrocība. Ja tiek atklāts fitobezoārs, to var nekavējoties ārstēt ar celulāzes injekciju. Tas ir uzlabojums salīdzinājumā ar iepriekšējo ārstēšanu, kas paredzēja pacientam divas līdz septiņas dienas dzert celulāzes šķīdumu ūdenī. Šķiet, ka šīm ārstēšanas metodēm nav nekādu negatīvu seku, kas parasti ir ļoti veiksmīga.

Daži indivīdi ir jutīgāki pret bezoāru attīstību. Tie ietver pacientus ar izmainītu kuņģa-zarnu trakta kustīgumu vai anatomiju. Cilvēki, kuriem ir izņemta daļa kuņģa, ir īpaši uzņēmīgi, tāpat kā diabētiķi, kuri cieš no gastroparēzes vai kuņģa nervu bojājumiem, īpaši, ja viņi ēd diētu ar augstu šķiedrvielu saturu. Pacienti ar cistisko fibrozi, Guillan-Barre sindromu, hipotireozi, nieru mazspēju un vairākiem citiem stāvokļiem arī ir neaizsargāti.

Cilvēkiem, kuriem ir noņemts fitobezoārs, jābūt uzmanīgiem attiecībā uz diētu, lai novērstu šī stāvokļa atkārtošanos. Ir svarīgi neēst diētu ar augstu šķiedrvielu saturu un jo īpaši izvairīties no neapstrādātiem dārzeņiem un citrusaugļiem. Personām ar augstu risku ir jāizvairās arī no lielapjoma caurejas līdzekļiem, piemēram, psyllium un perdium.