Kas ir citarabīns?

Akūta mieloleikoze ir izplatīts kaulu smadzeņu vēzis, kas visbiežāk rodas pusmūža pieaugušajiem. Slimība izraisa bojātu balto asins šūnu (WBC) veidošanos, kas pēc tam vairojas asinsritē, izspiežot normālos leikocītus un sarkanās asins šūnas, kas nepieciešamas skābekļa transportēšanai audos. Tā kā leikocīti ir vitāli svarīgi imūnsistēmai, pacienti var ciest no biežākām infekcijām un vispārēja imūndeficīta. Ne-Hodžkina limfomas ir dažādu limfātisko šūnu ļaundabīgo audzēju grupa. Zāles, kas ārstē šos vēža veidus, ir vērstas uz to šūnu cikliem, procesiem, ar kuriem tie vairojas.

Citarabīnu parasti lieto, lai kavētu mieloīdo leikēmiju un dažu ne-Hodžkina limfomu proliferāciju. Tāpat kā daudzas ķīmijterapijas zāles, tas ir pretvielmaiņas līdzeklis, kas traucē DNS sintēzi, kurā visas šūnas dalās un vairojas. Sava mehānisma rezultātā citarabīns vairāk bloķē vēža šūnu ciklu replikāciju nekā parastos. Lai gan tas neizārstē akūtu mieloīdo leikēmiju, tas var izraisīt remisiju. Dažreiz zāles tiek parakstītas kā pretvīrusu līdzeklis, jo tas traucē DNS un RNS sintēzi noteiktos vīrusos.

Iekšķīga lietošana ir mazāk efektīva, tāpēc citarabīnu bieži ievada intravenozas injekcijas veidā, lai palielinātu tā cirkulāciju. Tas iznīcina šūnas tikai noteiktā replikācijas cikla punktā. Parasti tā ir S-fāze, kad notiek DNS sintēze. Citarabīna arabinosīds efektīvi bloķē nukleīnskābju replikāciju, jo tas ir strukturāli līdzīgs nukleozīdiem un cukuriem, kas veido DNS. Zāles metabolizējas aknās un izdalās ar urīnu aptuveni vienas dienas laikā.

Kā kaulu smadzeņu nomācējs citarabīns var nogalināt dažas normālas asins šūnas un novērst vairāk to veidošanos, izraisot anēmiju un imūndeficītu. Ara-C sindroms, kam var būt dažādas blakusparādības, tostarp drudzis un kaulu sāpes, var rasties, kad sākas ķīmijterapija, un dažreiz to ārstē ar kortikosteroīdiem. Tāpat kā ar citiem ķīmijterapijas līdzekļiem, veselīgu, bet ātri augošu šūnu vielmaiņa var tikt pārtraukta, izraisot matu izkrišanu, sliktu dūšu un vājumu, kā arī citas sūdzības. Jebkuras ķīmijterapijas shēmas blakusparādību ārstēšana bieži ietver vairāku zāļu mijiedarbību, tāpēc ir grūti novērst Ara-C sindromu atsevišķi no citiem simptomiem.