Clostridium difficile, pazīstams arī kā C. diff vai C. difficile, ir baktērija, kas parasti sastopama gremošanas traktā. Clostridium difficile infekcija parasti rodas cilvēkiem, kuri nesen ir saslimuši ar antibiotikām. Antibiotikas var iznīcināt “labās” baktērijas zarnās un ļaut “sliktajām” baktērijām, piemēram, Clostridium difficile, pārņemt un izraisīt gremošanas slimības un infekcijas. Clostridium difficile infekcijas līmenis ir sācis palielināties pat agrāk veseliem indivīdiem.
Šīs baktērijas visbiežāk sastopamas veselības aprūpes iestādēs, piemēram, slimnīcās. Clostridium difficile baktērijas ir izturīgas un var izdzīvot uz virsmām ilgu laiku. Personas, kas to nezina, var pieskarties un pēc tam norīt baktērijas. Vislielākais risks saslimt ar Clostridium difficile infekciju ir personām, kuras ir vecākas par 65 gadiem, lieto antibiotikas, dzīvo ilgstošas aprūpes iestādē vai ir bijusi ilgstoša hospitalizācija. Risks ir arī tiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma, resnās zarnas slimība vai Clostridium difficile infekcija anamnēzē.
Vieglas vai vidēji smagas Clostridium difficile infekcijas gadījumā simptomi ir ūdeņaina caureja vairākas reizes dienā un vēdera krampji. Smagākas infekcijas gadījumā resnā zarna var kļūt iekaisusi, un simptomi ir nopietnāki. Tie var ietvert asinis vai strutas izkārnījumos, caureju līdz 15 reizēm dienā, drudzi, sāpes un sliktu dūšu. Šī smagā caureja var izraisīt svara zudumu un dehidratāciju. Lai gan Clostridium difficile infekcija var attīstīties neilgi pēc antibiotiku terapijas, simptomi var parādīties tikai pēc nedēļām vai mēnešiem.
Ārsti dažreiz pārbauda Clostridium difficile infekciju, ja pacients sūdzas par caureju un krampjiem pēc ārstēšanas ar antibiotikām. Ārsts var izmantot izkārnījumu testu, lai noteiktu ar baktērijām saistītu toksīnu klātbūtni. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam var būt jāveic resnās zarnas pārbaude vai datortomogrāfija (CT).
Pirmais ārstēšanas solis ir pacientam pārtraukt antibiotiku lietošanu. Ar vieglām infekcijām simptomi var izzust bez turpmākas iejaukšanās. Ja infekcija nesamazinās, ārsts var izrakstīt citu antibiotiku, lai novērstu Clostridium difficile baktēriju vairošanos. Ārsts varētu arī ieteikt probiotikas, kas var palīdzēt līdzsvarot baktērijas gremošanas traktā. Ļoti smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Clostridium difficile infekcija var izraisīt smagas komplikācijas, ja to neārstē. Atkārtotas caurejas izraisītā dehidratācija var izraisīt nieru mazspēju. Infekcija var izraisīt pat perforētu zarnu vai toksisku megakolonu. Ar toksisku megakolonu resnā zarna kļūst izspiedusies un var plīst. Smagākās infekcijas komplikācijas var izraisīt pat nāvi.
Lai gan Clostridium difficile infekcijas var būt nopietnas, prognoze ir labvēlīga personām, kuras saņem ārstēšanu. Clostridium difficile pārnešanu var arī novērst, ievērojot noteiktus piesardzības pasākumus. Nevajadzīgas antibiotiku lietošanas samazināšana dažiem cilvēkiem var palīdzēt samazināt risku. Arī personas veselības aprūpes iestādēs var samazināt infekcijas izplatību, ievērojot roku mazgāšanas un tīrīšanas vadlīnijas.