Kas ir pseidomembranozais kolīts?

C. difficile parasti ir nekaitīga baktēriju klase, kas dzīvo gandrīz visu cilvēku resnajās zarnās. Ja citas baktērijas tiek iznīcinātas ar antibiotikām, C. difficile var vairoties un izraisīt toksisku reakciju. Rezultāts parasti ir smags zarnu gļotādas iekaisums, kas izraisa asiņošanu un strutas noplūdi. Jebkura antibiotika var izraisīt pseidomembranozo kolītu, bet penicilīns un citas zāles Staphylococcus aureus infekcijām ir visizplatītākie cēloņi. Aktīvās infekcijas ir ļoti lipīgas, un uzliesmojumi bieži notiek slimnīcās.

Pseidomembranozā kolīta simptomi var sākties neilgi pēc pirmās antibiotikas devas lietošanas, bet parasti paiet dažas dienas, pirms cilvēks piedzīvo fiziskus traucējumus. Persona, kurai ir aktīva infekcija, visticamāk cieš no biežas asiņainas caurejas, vēdera krampjiem, drudža un sliktas dūšas. Dehidratācija caurejas šķidruma zuduma dēļ ir izplatīta komplikācija. Neārstēts zarnu gļotādas kairinājums var izraisīt tās plīsumus. Perforēta resnā zarna ir potenciāli dzīvībai bīstama, jo baktērijas var migrēt pa visu ķermeni caur caurumu zarnās.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir pseidomembranozais kolīts, jau ir hospitalizēti cita stāvokļa dēļ, kam nepieciešama antibiotiku aprūpe. Ja personai, kura mājās lieto recepšu antibiotikas, ir kuņģa-zarnu trakta problēmas, viņam pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība. Ārsts var diagnosticēt pseidomembranozo kolītu, analizējot izkārnījumu paraugu saturu un izmeklējot zarnas, izmantojot kolonoskopiju. Ja ārstam ir aizdomas par plīsumu resnajā zarnā, viņš vai viņa var veikt arī rentgena starus.

Pseidomembranozā kolīta ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības. Lielākajai daļai pacientu ir jāievieto slimnīcas telpās un jāievada intravenozi šķidrumi, lai ārstētu dehidratācijas simptomus. Antibiotiku lietošana citiem traucējumiem nekavējoties tiek pārtraukta, lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos. Lai samazinātu C. difficile toksicitāti, var ievadīt specializētas antibiotikas, kas satur metronidazolu vai vankomicīnu. Ar tūlītēju ārstēšanu stāvoklis uzlabojas aptuveni 10 dienu laikā.

Smagu resnās zarnas bojājumu gadījumā var būt nepieciešama operācija. Ķirurgs var mēģināt salabot audus un, iespējams, noņemt zarnu daļu. Prognoze pēc operācijas parasti ir laba, ja lielāko daļu resnās zarnas var salabot. Pacientiem parasti ir jālieto zāles un jāieplāno regulāras pārbaudes, lai novērstu atkārtotas infekcijas.