Akūts resnās zarnas iekaisums, ko izraisa traucēta asins plūsma caur apakšējo gremošanas sistēmu, ir pazīstams kā išēmisks kolīts. Lai gan stāvokli var izraisīt dažādi faktori, tas parasti skar vecāka gadagājuma cilvēkus, kuriem ir diagnosticēta perifēro artēriju slimība (PAD). Ierobežota asins plūsma, kas saistīta ar išēmisku kolītu, var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamus stāvokļus, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, tostarp gangrēnu un sepsi. Šī stāvokļa ārstēšana ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes, parasti ietver antibiotiku ievadīšanu, un smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija.
Bieži arteriālo sašaurināšanos ierosina asins recekļu klātbūtne, kas veidojas ar aplikumu izklāto artēriju sieniņu dēļ. Nepietiekama asins plūsma, ko izraisa artēriju sašaurināšanās, galu galā atņem skābekli resnās zarnas audiem un pasliktina to spēju pareizi darboties. Ar skābekli bagātināto asiņu samazināšanās vai neesamība izraisa akūtu resnās zarnas audu iekaisumu un zarnu darbības traucējumus.
Ir vairāki faktori, kas var veicināt išēmiskā kolīta attīstību. Personām, kurām ir diagnosticēta trūce vai kuriem anamnēzē ir resnās zarnas vēzis, var būt paaugstināts risks saslimt ar šo resnās zarnas iekaisuma formu. Atsevišķi sistēmiski stāvokļi, piemēram, vaskulīts un reimatoīdais artrīts, var arī palielināt indivīda izredzes kļūt par simptomiem. Dažos gadījumos parazītu klātbūtne vai baktēriju izraisīta infekcija var izraisīt pēkšņu resnās zarnas iekaisumu. Turklāt, regulāri lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, sintētiskos hormonus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), var rasties risks saslimt ar akūtu resnās zarnas iekaisumu.
Bieži vien tie, kuriem diagnosticēts išēmisks kolīts, ir novecojuši, un viņiem ir diagnosticēts hronisks veselības stāvoklis, kas veicina artēriju disfunkciju un traucē pareizu asins plūsmu, piemēram, perifēro artēriju slimība. Personām, kurām anamnēzē ir sirds un asinsvadu problēmas, tostarp aritmijas vai koronāro artēriju bojājumi, var būt paaugstināts šīs kolīta formas risks. Simptomu attīstību var veicināt arī citi hroniski stāvokļi, tostarp hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) un augsts asinsspiediens. Pazīmes, kas norāda uz akūta resnās zarnas iekaisuma sākšanos, parasti ir raksturīgas to izpausmēm.
Personas bieži izjutīs diskomfortu vēderā, ko var pavadīt pēkšņa vēlme izkārnīties. Parasti simptomātiskām personām var būt arī slikta dūša, caureja un vemšana. Nav nekas neparasts, ka cilvēkiem ar šo kolīta formu veidojas asiņaini izkārnījumi, kas ir dziļi vai spilgti sarkanā krāsā. Diskomforts vēderā, kas galvenokārt parādās labajā pusē, var liecināt par aizsprostojumu, kas pasliktina tievās zarnas funkcionalitāti, kas var izraisīt nekrozi vai audu nāvi. Uzskata par dzīvībai bīstamu situāciju, zarnu aizsprostojums ir ķirurģiski jānoņem, lai novērstu gangrēnu vai citas nopietnas komplikācijas.
Lai apstiprinātu diagnozi, pēc sākotnējās fiziskās apskates personu var nosūtīt papildu pārbaudei. Lai novērtētu resnās zarnas stāvokli, var veikt kolonoskopiju. Procedūra ietver nelielas, elastīgas caurulītes taisnās zarnas ievietošanu, kas aprīkota ar nelielu kameru, kas pārraida attēlus atpakaļ uz video monitoru. Var veikt vēdera dobuma attēlveidošanas testus, tostarp datorizēto tomogrāfiju (CT), rentgena starus un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai turpmāk novērtētu artēriju funkciju un resnās zarnas stāvokli. Turklāt var veikt asins analīzi, lai novērtētu indivīda balto asinsķermenīšu skaitu, kas palielinās iekaisuma gadījumā, un var iegūt izkārnījumu paraugu turpmākai laboratorijas pārbaudei.
Išēmiskā kolīta ārstēšana ir pilnībā atkarīga no simptomu smaguma pakāpes un personas vispārējās veselības. Viegliem gadījumiem parasti nav nepieciešama hospitalizācija un tie izzūd dažu dienu laikā ar atbilstošu ārstēšanu. Antibiotiku parasti ievada kā piesardzības līdzekli, lai novērstu infekciju, un tiek izmantotas papildu zāles, lai regulētu asinsspiedienu un atjaunotu pareizu asinsriti. Vidēji smagiem vai smagiem gadījumiem bieži nepieciešama plašāka ārstēšana.
Dehidrētas personas, kurām ir smagi simptomi, var tikt hospitalizētas, lai stabilizētu viņu stāvokli. Papildu uzturvielas parasti ievada intravenozi, un indivīda uzturs var tikt ierobežots, līdz tiek atjaunota pareiza resnās zarnas funkcija. Dažām personām var būt nepieciešamas arī pretsāpju zāles, lai mazinātu diskomfortu. Tiem, kuriem ir diagnosticēts zarnu aizsprostojums, var nekavējoties veikt operāciju, lai novērstu aizsprostojumu un atjaunotu pareizu zarnu darbību.
Ar išēmisku kolītu saistītās prognozes ir atkarīgas no stāvokļa izpausmes, kā arī savlaicīgas un atbilstošas ārstēšanas. Ja simptomus neārstē, infekcijas attīstības risks dramatiski palielinās un var apdraudēt indivīda dzīvību. Ar išēmisku kolītu saistītas komplikācijas ir gangrēna, sepse un zarnu perforācija. Lai samazinātu recidivējoša išēmiska kolīta risku, indivīdiem parasti tiek ieteikts ievērot veselīgu, sabalansētu uzturu un daudz vingrot. Var arī ieteikt personām atturēties no riskantas uzvedības, piemēram, smēķēšanas, un veikt proaktīvus pasākumus holesterīna līmeņa pazemināšanai.