Kas ir Crush sindroms?

Saspiešanas sindroms ir potenciāli dzīvībai bīstama traumatiskas traumas komplikācija, kurā ķermeņa daļa ilgstoši tiek pakļauta saspiešanas spēkam. Ēku sabrukšanas, dabas katastrofas, smagas autoavārijas un citi scenāriji var atstāt cilvēkus iesprostots zem smagām drupām. Kad ķermeņa daļa tiek saspiesta, muskuļiem tiek atņemts skābeklis un tie sāk mirt. Bojātas šūnas izdala toksiskas ķīmiskas vielas asinsritē, kas var izraisīt šoku, sirds apstāšanos un neatgriezeniskus nieru bojājumus. Crush sindroms ir jāatpazīst un jāārstē uzreiz pēc glābšanas, lai nodrošinātu vislabākās iespējamās atveseļošanās iespējas.

Visticamāk, ka cilvēks piedzīvo simpātiju sindromu, ja kāda liela ķermeņa daļa, piemēram, roka vai kāja, ir iesprostoti ilgāk par stundu. Muskuļu šķiedras, kurām trūkst skābekļa, saplīst un tuvējos asinsvados izplūst kālijs, mioglobīns un citas vielas. Kad tiek noņemts saspiešanas spēks, šīs ķīmiskās vielas nonāk apritē un pārvietojas pa visu ķermeni. Pēkšņs kālija līmeņa paaugstināšanās asinīs var izjaukt sirds ritmu un, iespējams, izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Mioglobīns ir toksisks nierēm un var izraisīt pilnīgu nieru mazspēju.

Crush sindroma simptomi var atšķirties atkarībā no traumatiskā notikuma rakstura un traumas apjoma. Daudzi pacienti ir atsaucīgi, kaut arī viņiem ir lielas sāpes, kad viņi sākotnēji tiek izglābti. Tā kā toksiskās ķīmiskās vielas nonāk apritē dažu minūšu un stundu laikā pēc glābšanas, to stāvoklis var ātri pasliktināties. Bieži sastopams ārkārtējs vājums, ātra elpošana un garīga apjukums. Cilvēks var ieslīdēt un izkļūt no samaņas un parādīties ļoti zema asinsspiediena pazīmes. Neatliekamā medicīniskā palīdzība un pastāvīga dzīvības pazīmju uzraudzība ir būtiska ikreiz, kad ir aizdomas par simpātiju sindromu.

Crush sindroma ārstēšana parasti sākas, tiklīdz pacients tiek izglābts. Neatliekamās palīdzības sniedzēji ir apmācīti nodrošināt dzīvību glābjošu skābekļa terapiju, kardiopulmonālo reanimāciju un citus ārstēšanas pasākumus, līdz pacients nonāk slimnīcā. Pēc uzņemšanas ārsti pārbauda asins un urīna paraugus neparastam mioglobīna un kālija daudzumam un novērtē pacienta vispārējo stāvokli. Parasti tiek nodrošināti intravenozi šķidrumi un diurētiskie līdzekļi, lai izvadītu toksīnus no nierēm un samazinātu nieru mazspējas iespējamību. Ja nepieciešams, tiek izmantots defibrilators, lai restartētu sirdi vai atgrieztu to normālā ritmā.

Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir simpātisks sindroms, ir jāpaliek slimnīcā vairākas dienas, lai ārsti varētu uzraudzīt viņu stāvokli. Kaulu, muskuļu un citu struktūru ievainojumus atbilstoši ārstē ar medikamentiem vai operāciju. Smagu bojājumu gadījumā var būt nepieciešams amputēt ķermeņa daļu, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Ar pastāvīgu aprūpi un fizisko terapiju daudzi cilvēki var pilnībā atgūties no traumām.