Kas ir saspiešanas trauma?

Saspiešanas traumas gadījumā muskuļu šūnu normālais ķīmiskais līdzsvars tiek izjaukts neparastu saspiešanas spēku rezultātā. Tiešs muskuļu ievainojums bojā šūnu membrānu struktūras, kas sūknē kalciju un kāliju šūnās un nātriju no šūnām. Kalcija līmeņa paaugstināšanās muskuļu šūnās izraisa to, ka fermenti, kas parasti atrodas tur, kļūst iznīcinoši muskuļu audiem. Šī iznīcināšana var izraisīt muskuļu šūnu membrānas lūzumu vai plīsumu un izraisīt šūnu nāvi.

Muskuļu šūnu membrānas plīsums izraisa vielu noplūdi no šūnas. Šīs vielas, kas ietver kāliju, kalciju, kreatinīnu un mioglobīnu, proteīnu, kas parasti apgādā muskuļu šūnas ar skābekli, pēc tam var iekļūt asinsritē. Šo ķīmisko vielu izdalīšanās ķermeņa asinsrites sistēmā ir pazīstama kā rabdomiolīze. Ja rabdomiolīze netiek ārstēta, tā var izraisīt nieru mazspēju, šoku un galu galā nāvi. Tiek uzskatīts, ka persona ar saspiešanas traumu, kurai ir citu ķermeņa sistēmu bojājumu pazīmes, cieš no simpātiju sindroma.

Saspiešanas sindroma profilakse ir galvenais mērķis saspiešanas traumu ārstēšanā. Lai novērstu nieru bojājumus un stabilizētu asinsspiedienu, pacientiem tiek ievadīts intravenozs šķidrums, kas satur gan nātrija bikarbonātu, gan mannītu. Var būt nepieciešama operācija, lai labotu nervu un kaulu bojājumus. Lai novērstu infekciju, pacienti var saņemt antibiotikas un stingumkrampju injekciju.

Statistika par saspiešanas traumu biežumu galvenokārt nāk no ziņojumiem no medicīnas darbiniekiem, kuri ir ārstējuši cilvēkus, kas ievainoti dabas katastrofās, piemēram, zemestrīcēs. Gandrīz trīs ceturtdaļas saspiešanas traumu skar kājas, aptuveni 10% traumu skar rokas un nedaudz mazāk kā 10% stumbra. Amerikas Savienotajās Valstīs informācija par saspiešanas traumu un saspiešanas sindroma ārstēšanu ir daļa no federālās gatavības ārkārtas situācijām un reaģēšanas sistēmas.