Kas ir Volkmaņa išēmiskā kontraktūra?

Nodalījuma sindroms rodas, ja ilgstoša trauma palielina spiedienu uz nervu un artēriju funkciju skartajā zonā. Ja šāds saspiešanas ievainojums skar apakšdelmu un pasliktina asinsriti, cipari, rokas vai plaukstas locītava var deformēties skābekļa trūkuma un ilgstošas ​​kontrakcijas rezultātā. Ja pietūkums turpinās, saspiešana pasliktināsies un vēl vairāk ierobežos pareizu asins plūsmu, radot skartajai zonai paaugstinātu neatgriezenisku bojājumu risku.

Traumas, piemēram, lūzumi, bieži izraisa simptomu parādīšanos, kas saistīti ar nodalījuma sindromu. Personām ar šāda veida traumu var rasties nejutīgums un var rasties ievērojams bālums skartajā zonā. Lielākā daļa nodalījuma sindroma gadījumu, kas skar ekstremitāti vai cipara, arī būtiski ietekmēs cilvēka spēku vai spēju pārvietot ievainoto piedēkli.

Volkmana išēmiskā kontraktūra parasti tiek diagnosticēta ar vizuālu un palpējošu rokas pārbaudi, lai noteiktu pietūkuma pakāpi. Mērījumus var veikt arī, lai novērtētu asinsspiedienu rokā, lai tālāk novērtētu precīzu nervu un artēriju saspiešanas apjomu. Pirksti un plaukstas locītavas parasti tiek manuāli novietoti saliektā vai saliektā stāvoklī, lai samazinātu spiedienu uz skartajiem muskuļiem un palīdzētu atvieglot simptomus.

Volkmana išēmiskās kontraktūras klātbūtnē skartie muskuļi saraujas vai saīsinās, lai gan skartā zona paliek nekustīga pietūkuma un stīvuma dēļ. Atkarībā no muskuļu ievainojuma apjoma indivīdam ar Volkmana kontraktūru var rasties dažādas pakāpes diskomforts. Indivīdiem ar vieglu noformējumu var nebūt nekādu diskomfortu, savukārt tiem, kuriem ir smagākas izpausmes, var rasties neciešamas sāpes, izteikta krāsas maiņa un ilgstoša cipara, plaukstas vai plaukstas locītavas kontrakcija atsevišķi vai kopā.

Lai iegūtu labu prognozi, svarīga ir savlaicīga un atbilstoša ārstēšana. Ja ārstēšana netiek sniegta savlaicīgi, iespējama paliekoša deformācija un daļējs vai pilnīgs funkcionalitātes zudums. Ārstēšana parasti ietver nodalījuma sindroma pamatcēloņa mazināšanu, lai novērstu kontraktūras simptomus.

Ja Volkmaņa kontraktūra ir saistīta ar nelielu lūzumu, var ieteikt pacelt skarto roku un izmantot siksnu, lai mazinātu pietūkumu un novērstu komplikācijas. Smagām Volkmana išēmiskās kontraktūras izpausmēm, piemēram, tādām, kas rodas ar smagu lūzumu, saspiešanas traumu vai smagu apdegumu, var būt nepieciešama operācija, lai mazinātu spiedienu uz arteriālo nervu un muskuļu struktūrām un novērstu paliekošas deformācijas un komplikācijas. Smagos Volkmana kontraktūras gadījumos var būt nepieciešama arī rekonstruktīva ķirurģija, lai paplašinātu muskuļus un atjaunotu funkcionalitāti skartajā zonā.