Kas ir daļēja gūžas locītavas endoprotezēšana?

Daļēja gūžas locītavas nomaiņa ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek pārveidots un nostiprināts augšstilba kaula gals. Ķirurgs noskuj bojātos kaulaudus un uzliek aizsargājošu keramikas, plastmasas vai metāla vāciņu virs augšstilba kaula, kur tas savienojas ar gūžas locītavu. Pacienti, kuriem ir salīdzinoši nelielas dislokācijas vai lūzumi sporta traumu, autoavāriju vai ar vecumu saistītu deģeneratīvu traucējumu dēļ, parasti ir kandidāti uz daļēju gūžas locītavas protezēšanu. Invazīvākā pilnīgas gūžas locītavas protezēšanas iespēja parasti ir paredzēta nopietnu ievainojumu gadījumā.

Pirms apsvērt daļēju gūžas locītavas nomaiņu, ārsts rūpīgi pārbauda rentgena starus un fiziskos simptomus. Dažas nelielas traumas var izārstēt ar atpūtu un medikamentiem. Ja maz ticams, ka gūžas locītava pati atveseļosies, ārsts ieplāno ortopēda ķirurga konsultāciju. Ķirurgs var detalizēti izskaidrot procedūru, apspriest dažādas protezēšanas materiālu iespējas un izklāstīt saistītos riskus un ieguvumus.

Lielāko daļu daļējas gūžas locītavas endoprotezēšanas operāciju var veikt mazāk nekā vienas stundas laikā slimnīcā vai ķirurģijas centrā. Pacientam tiek veikta vispārējā anestēzija, kājas un gūžas priekšpuse tiek sterilizēta. Ķirurgs var izvēlēties veikt atklātu ķirurģiju, kur locītavas diagonāli tiek veikts garš iegriezums, vai mazāk invazīvu datorizētu procedūru, kas prasa tikai vienu vai divus mazus griezumus. Datorizētai ķirurģijai parasti tiek dota priekšroka ikreiz, kad kaula daudzums, kam nepieciešams atjaunot vai izlīdzināt, ir minimāls.

Abu procedūru laikā ķirurgs izmanto specializētus skalpeļus, zāģus un vīles, lai izlīdzinātu augšstilba kaula galu un noņemtu bojātos skrimšļus no locītavas. Cietu protezēšanas vāciņu uzliek virs kaula un novieto vietā. Cepures parasti ir izgatavotas no izturīga, viegla metāla vai keramikas materiāliem. Kad augšstilba kauls ir atkārtoti piestiprināts, ķirurģiskās rētas var sašūt un pacientu nogādāt atveseļošanās telpā. Lai apstiprinātu procedūras panākumus, tiek veikti rentgena stari, un pacientam var ļaut doties prom dažu stundu laikā.

Ķirurgi parasti dod priekšroku daļējai gūžas locītavas protezēšanai, ja pacients ir jaunāks par 55 gadiem un cer atgriezties pie regulārām fiziskām aktivitātēm pēc procedūras. Mūsdienu ķirurģisko metožu un protezēšanas materiālu sasniegumi ievērojami samazina komplikāciju risku un uzlabo ilgtermiņa panākumu līmeni. Ar apmēram vienu mēnesi atpūtu un divus līdz sešus mēnešus ilgu fizisko terapiju lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie gandrīz tāda paša līmeņa aktivitātes, kādu viņi baudīja pirms traumu gūšanas.