Kas ir DES sindroms?

Sievietes, kuras grūtniecības laikā ir pakļautas DES, ir vairāk pakļautas maksts un dzemdes kakla vēža riskam. Viņiem var rasties arī neauglība un citas problēmas, kas saistītas ar reproduktīvo traktu kā daļu no DES sindroma. Viņu saslimstība ar krūts vēzi ir augstāka nekā vispārējā populācijā. Šīs novirzes kļuva acīmredzamas tikai tad, kad izauga bērni, kas dzimuši mātēm, kuras lietoja DES, un šajā brīdī vesela paaudze jau bija pakļauta šīm zālēm.

Turklāt sievietēm, kuras grūtniecības laikā lietoja DES, ir lielāks krūts vēža risks. Viņiem nav ginekoloģisku vēža, kas saistīts ar augļa iedarbību, taču viņiem ir jāsaņem regulāri krūšu anomāliju novērtējumi, lai agrīni atklātu krūts vēzi. Šīs komplikācijas arī kļuva redzamas tikai vēlāk, jo krūts vēža attīstībai var paiet gadu desmitiem. Tāpat kā ar dažām citām vēzi izraisošām vielām, DES nebija uzreiz saistīta ar šīm problēmām, jo ​​epidemiologiem bija jāsaliek vairākas mīklas daļas, lai atrastu saistību.

Šis sabiedrības veselības jautājums ilustrē grūtnieču zāļu drošuma pētījumu veikšanas sarežģītību. DES sindroms parādījās tikai tad, kad zāles bija lietotas vairākas desmitgades, un nebija iespējams paredzēt DES sindromu, pamatojoties uz sākotnējo pētījumu, kas noveda pie zāļu apstiprināšanas. Zāļu komplikāciju izsekošana pēc zāļu izlaišanas atklātā tirgū ir svarīga zāļu drošības sastāvdaļa, kas ļauj aprūpes sniedzējiem pēc iespējas agrāk identificēt jaunas ilgtermiņa komplikācijas.

Sievietes, kas dzimušas aptuveni no 1940. līdz 1980. gadam, var būt pakļautas DES sindroma riskam atkarībā no dzimšanas vietas. Dažas valstis šo medikamentu lietošanu pārtrauca agrāk nekā citas. Gadījumos, kad ir bažas par DES sindromu, pacientam var būt nepieciešama plašāka diagnostikas skenēšana un novērtēšana, nekā tas ir ieteicams vispārējai populācijai. Tas var ietvert krūts vēža skrīninga sākšanu agrīnā dzīves posmā un regulārāku Pap uztriepes saņemšanu, lai noteiktu agrīnas šūnu izmaiņu pazīmes.