Detrusora nestabilitāte ir definēta kā spontāna un spēcīga vajadzība urinēt nekontrolējamu detrusora muskuļu kontrakciju vai spazmu dēļ. Šis urīna nesaturēšanas stāvoklis ir izplatīts gados vecākām sievietēm, un tam ir simptomi, kas saistīti ar biežu urinēšanu. Veselības aprūpes sniedzēji veic fiziskos eksāmenus un testus, lai diagnosticētu medicīnisko stāvokli. Vīriešus un sievietes, kam ir detrusora nestabilitāte, atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes ārstē, izmantojot dažādas metodes, tostarp medikamentus.
Vairumā gadījumu detrusora nestabilitātes cēloņi ir salīdzinoši nezināmi, taču to var saistīt ar neiroloģiskām slimībām, piemēram, multiplo sklerozi, muguras smadzeņu traumām un insultu. Citi faktori, kas sievietēm vai vīriešiem var izraisīt šī stāvokļa attīstību, ir vecums, stresa nesaturēšana un dažādas urīnpūšļa izmaiņas. Palielināta prostata vīriešiem var izraisīt urīna nesaturēšanu, ja rodas urīnpūšļa obstrukcija. Komplikācijas, piemēram, urīnpūšļa iekaisums, akmeņi vai vēzis, ir viena no daudzajām izmaiņām, kas izraisa detrusora nestabilitāti. Ir arī sociālas komplikācijas, tostarp sociālā izolācija un psiholoģiskas problēmas, kas saistītas ar stāvokli.
Papildus pastāvīgajai nepieciešamībai urinēt, diskomforts vēderā ir galvenais detrusora nestabilitātes simptoms. Urīnpūšļa muskuļu kontrakcijas bieži rodas pacientiem ar neiroloģiski normālu stāvokli. Grūtības aizkavēt šādu kontrakciju izraisa noplūdi. Pūšļa muskuļiem ir tendence sarauties nepareizā laikā vai visu dienu, kad pastāv detrusora nestabilitāte. Veselības aprūpes sniedzēji var diagnosticēt stāvokli, veicot fizisku pārbaudi, asins analīzes, urīna analīzi un urodinamisko novērtējumu.
Detrusora nestabilitātes ārstēšana dažādiem pacientiem var atšķirties, taču parasti tā sākas ar vismaz sešu nedēļu urīnpūšļa treniņu, lai stiprinātu iegurņa muskuļus. Veselības aprūpes speciālisti var arī lietot antiholīnerģiskas zāles, lai samazinātu iegurņa muskuļu piespiedu kontrakcijas un palielinātu urīnpūšļa spēju noturēt vairāk šķidruma. Ārstējot šo stāvokli, var lietot arī antidepresantus un citas zāles.
Nervu stimulācija ir papildu metode, ko ārsti izmanto, lai ārstētu urīna nesaturēšanu pacientiem, kuri nereaģē uz sākotnējiem ārstēšanas pasākumiem. Medicīnas eksperti uzskata, ka nervu stimulācija ir efektīva, lai atbrīvotos no tādiem simptomiem kā steidzamība, bieža urinēšana un nesaturēšana. Ķirurģija, piemēram, augmentācijas cistoplastika, tiek veikta tikai smagos detrusora nestabilitātes gadījumos. Veselības aprūpes speciālisti uzskata, ka uzvedības terapija, ja to apvieno ar medikamentiem, ir efektīva, lai ārstētu nestabilitāti, ar kuru saskaras lielākā daļa pacientu. Šī pārliecība ir saistīta ar urīnpūšļa kontroles ilgtermiņa uzlabojumiem pēc šī ārstēšanas plāna izmantošanas.