Difenoksilāts ir opioīdu zāles, kas paredzētas caurejas ārstēšanai. To bieži lieto kopā ar atropīnu un pārdod kā zāles Lomotil®. Zāles darbojas sistēmā, palēninot peristaltiku, dabisko muskuļu kontrakciju un zarnu relaksāciju, un tādēļ tās tiek klasificētas kā pretperistaltikas zāles.
Palēninot peristaltiku, mitrums tiek izvadīts no zarnu satura, ļaujot iegūt vairāk cieto atkritumu. Tas kalpo kā pretlīdzeklis ātrai peristaltikas darbībai, ko parasti izraisa caureja, kas rada mīkstus vai ūdenim līdzīgus izkārnījumus. Difenoksilāts arī veicina labāku barības vielu uzsūkšanos. Zāles ir iegūtas no meperidīna, pretsāpju līdzekļa ar spazmolītiskām īpašībām.
Difenoksilāts pats par sevi ir opiāts, kas nozīmē, ka tam piemīt psihoaktīvas īpašības un tas var izraisīt atkarību. Ja pievieno atropīnu, tāpat kā Lomotil® gadījumā, difenoksilāta psihoaktīvās īpašības mazās devās tiek neitralizētas, un zāles kopumā ir daudz labāk panesamas. Lielākas devas joprojām var radīt psihoaktīvās īpašības.
Pateicoties tā narkotiskajām spējām, difenoksilātu visbiežāk izraksta īslaicīgai lietošanai. Ilgstoša lietošana parasti palielina toleranci pret zālēm, un ir nepieciešamas lielākas un lielākas devas, lai panāktu pretcaurejas efektu. Tomēr, lietojot ievērojamas devas, pastāv atkarības iespēja. Pacienti tiek mudināti samazināt lielas difenoksilāta devas, jo abstinences parādības var būt akūtas; ārsts ieteiks labākās samazināšanas metodes.
Difenoksilātu var ievadīt tablešu vai šķidrā veidā. Uzpūšanās un aizcietējums ir visbiežāk ziņotās blakusparādības. Ņemot vērā faktu, ka zāles ir opiāts, tās var darboties arī kā trankvilizators.
Ir pierādīts, ka šīs zāles negatīvi reaģē ar noteiktiem antidepresantiem, ko sauc par monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI). Tas var arī mijiedarboties ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, miega līdzekļiem vai specifiskiem pretkrampju līdzekļiem. Difenoksilāts var nebūt labi sajaukts ar klepus sīrupiem vai citiem saaukstēšanās un gripas produktiem, kas izraisa miegainību.
Daudzās valstīs difenoksilātu uzskata par kontrolējamu vielu. Austrijā, Kanādā, Vācijā un Amerikas Savienotajās Valstīs difenoksilāts ir īpaši minēts narkotiku likumos kā potenciāli bīstama narkotiska viela. Attiecībā uz tā ārstniecības aspektiem daudzas valstis atļaus to parakstīt tikai ārsts vai tikai kopā ar atropīnu.
Difenoksilātu, kombinējot ar atropīnu, parasti lieto četras reizes dienā. Izrakstot šo kombināciju, ārsti iesaka dzert daudz šķidruma, īpaši šķidrumus, kas satur elektrolītus. Var būt nepieciešama arī viegla diēta, lai turpinātu atbalstīt difenoksilāta-atropīna kombināciju.