Kas ir divpusējā ceļa skriemelis?

Divpusējā ceļa skriemelis rodas, ja ceļgala kauliņš pēc piedzimšanas nesaplūst pareizi. Tā vietā, lai veidotu vienu kaulu, ceļgala kauls ir divi atsevišķi kauli, ko savieno šķiedru audu gabals. Ceļa kauliņš joprojām darbojas pareizi, un, ja nav problēmu, stāvoklis netiek ārstēts.

Ir gadījumi, kad kādam, kas cieš no divpusējās ceļa skriemelis, rodas simptomi un nepieciešama medicīniska palīdzība. Audi, kas savieno abus kaulu gabalus, var kļūt pietūkuši vai kairināti. Tā simptomi ir pietūkums apvidū virs ceļgala un sāpes, mēģinot pilnībā pagarināt vai saliekt ceļgalu.

Komplikācijas parasti rodas šajā stāvoklī, kad ceļgals gūst traumu trieciena dēļ vai cieš no pārmērīgas slodzes. Audu trauslais raksturs, kas satur kopā abas ceļgala kaula daļas, nozīmē, ka nav nepieciešama milzīga ietekme, lai radītu bojājumus. Daudzi cilvēki ir pārsteigti, kad viņiem rodas sāpes ceļgalos, kas šķiet nesamērīgi ar triecienu, ko viņi saņēma. Ja tas notiek, rentgenstūris bieži atklāj, ka pacientam ir divpusējs ceļa skriemelis.

Nelielu sāpju gadījumā, kas rodas pārmērīgas lietošanas rezultātā, ārstēšana parasti ir konservatīva. Pretiekaisuma zāles, atpūta un daudzu darbību modificēšana, kurās pacients piedalās, var būt pietiekami, lai mazinātu iekaisumu un ļautu sāpēm izklīst. Ja ceļgala sāpes nesamazinās, nepieciešama agresīvāka ārstēšana. Šīs ārstēšanas metodes ietver ceļa imobilizāciju ar lencēm vai steroīdu injekcijām.

Pēc sešu mēnešu ārstēšanas ar mazāk agresīviem pasākumiem vai ja sāpes ir tiešas traumas rezultāts, pacientam var būt nepieciešama operācija. Pirmā ķirurģiskā iespēja ietver mazākās kaula daļas pilnīgu noņemšanu no ceļgala kaula, bet otrā ietver muskuļu atbrīvošanu, kas piestiprinās mazākam kaula gabalam. Abas šīs iespējas mazina spiedienu uz audiem, kas savieno kaulus.

Divpusējas ceļa skriemelis, kas ietver divas, salīdzinoši līdzīga izmēra kaula daļas, ārsts var izvēlēties atstāt abus kaula gabalus vietā un piestiprināt tos vienu pie otra ar skrūvēm. Tas samazina iespēju, ka pacientam vēlāk attīstīsies artrīts lielas kaula daļas noņemšanas rezultātā. Sāpju samazināšanās un ceļa kustību diapazona uzlabošanās parasti notiek viena mēneša laikā pēc operācijas.