Kas ir divpusējā neiropātija?

Divpusējā neiropātija apraksta vairākus nervu traucējumus, kas parasti skar rokas un kājas, bet var ietvert arī citas ķermeņa sistēmas. Termins divpusējs nozīmē ietekmēt gan kreiso, gan labo ķermeņa pusi. Neiropatija ir vispārējs termins, kas apzīmē jebkuru nervu sistēmas slimību vai traucējumu. Medicīnas literatūrā divpusēja neiropātija parasti attiecas uz simptomu kopumu, kas ietekmē gan kreiso, gan labo roku un plaukstas, vai gan kreiso, gan labo kāju un pēdu. To parasti sauc arī par perifēro neiropātiju, lai to atšķirtu no citiem neiropātijas veidiem, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Divpusējās neiropātijas simptomi atšķiras atkarībā no ietekmētā nerva veida un slimības smaguma pakāpes. Kad tiek ietekmēti motori nervi, var rasties muskuļu vājums, kā arī koordinācijas traucējumi. Ja tiek ietekmēti jušanas nervi, tiks zaudēta sajūta, rodas nejutīgums un tirpšana. Sāpes ir arī abu veidu nervu simptoms. Divpusēja kāju neiropātija var palielināt risku nokrist muskuļu vājuma vai koordinācijas trūkuma dēļ nejutīguma dēļ.

Visizplatītākais perifērās neiropātijas cēlonis ir diabēts, kas veido aptuveni 30% no diagnosticētajiem gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Citi iemesli var būt vitamīnu trūkums, toksīnu iedarbība un sistēmiskas infekcijas, piemēram, HIV. Ir konstatēts, ka pārmērīga alkohola vai narkotiku lietošana dažiem pacientiem izraisa neiropātiju. Neiropatiju var izraisīt tiešs ievainojums, un to var izraisīt arī iedzimti apstākļi, piemēram, Charcot-Marie-Tooth slimība. Apmēram 30% diagnosticēto neiropātijas gadījumu cēlonis nav zināms.

Agrīna diagnostika ir svarīga, lai palēninātu nervu bojājuma progresēšanu un dažos gadījumos mainītu esošo bojājumu, pirms tas kļūst pastāvīgs. Diagnozi bieži veic neirologs pēc pacienta slimības vēstures izpētes, tostarp jebkādiem pamata stāvokļiem, kas var veicināt neiropātiju. Fiziskā pārbaude birojā var atklāt refleksu reakciju, muskuļu reakciju un saķeres spēka novirzes. Dažreiz ir nepieciešama detalizētāka pārbaude, un tā var ietvert elektromiogrammu (EMG), kas pēta muskuļu kontrakcijas, kā arī nervu vadīšanas testus.

Ārstēšana sāksies ar jebkura pamatcēloņa, piemēram, diabēta, diagnosticēšanu un ārstēšanu. Sāpju mazināšanai un mobilitātes uzlabošanai var būt nepieciešama fizikālā terapija un darba terapija. Ortopēdiskas ierīces, piemēram, šinas, var lietot, lai mazinātu sāpes, stabilizējot ievainoto vietu dziedināšanas laikā. Medikamentus parasti lieto arī neiropātijas ārstēšanai; pretsāpju līdzekļus un pretkrampju līdzekļus var lietot, lai atvieglotu divpusējas neiropātijas simptomus.