Kas ir dzēšana?

Dzemdes kakla izdalīšanās ir pakāpenisks process. Grūtniecības beigās daudzas sievietes piedzīvo Brekstona Hiksa kontrakcijas. Šīs kontrakcijas dažkārt sauc par viltus dzemdībām, taču tiek uzskatīts, ka tās ir izdzīšanas sastāvdaļa. Parasti nesāpīgas un dažreiz nemanāmas Brekstona Hiksa kontrakcijas izraisa dzemdes pievilkšanos uz dažām minūtēm. Kontrakcijas savukārt iedarbina dzemdes kaklu, lai sāktu retināšanas procesu.

Pirms dzēšanas, kad dzemdes kakls ir biezs un saspringts, tiek uzskatīts, ka tas ir 0% izdzēsis. Līdz brīdim, kad auglis ir gatavs iziet cauri maksts kanālam, dzemdes kakls ir papīra plāns un 100% notīrīts. Dzemdes kakla daļa, kas sniedzas makstī, parasti ir aptuveni 2,54–3,81 cm. Tāpēc, kad dzemdes kakls ir izdzīts par 50%, tas ir saīsināts un atšķaidīts līdz aptuveni 1,27–1,91 cm. To mēra visā pirmajā dzemdību posmā, veicot periodiskas pārbaudes. Progresējot izbalēšanai, notiek arī paplašināšanās, kas abas notiek pirmajā posmā. Kad gan izdzīšana, gan paplašināšanās ir 100%, sākas otrais dzemdību posms un sieviete sāk grūstīties.

Dažreiz sievietes sasniedz grūtniecības beigas, ja dzemdes kakls neuzrāda nekādas izdzīšanas pazīmes. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt vaginālo svecīti vai citu ārstēšanu, lai veicinātu dzemdes kakla mīkstināšanu. Tas izraisa izbalēšanu un paplašināšanos. Tomēr šāda veida procedūras parasti ir paredzētas sievietēm, kuras tiek uzskatītas par nokavētām. Vienmēr vislabāk ir ļaut dzemdībām notikt dabiski, taču, ja sieviete pārsniedz atbilstošo grūtniecības periodu, ārsti var sākt grūtniecību, vispirms mīkstinot dzemdes kaklu. Lielākā daļa ārstu neuzskata, ka auglis ir nokavēts līdz 40. grūtniecības nedēļai.