Endotēlija keratoplastika ir acs operācija, kurā tiek noņemts radzenes iekšējais slānis jeb endotēlijs un aizstāts ar donora audiem. Radzene ir caurspīdīgs acs ābola apvalks, un šāda veida radzenes transplantācija var būt nepieciešama, ja tādas slimības kā Fuksa endotēlija distrofija bojā endotēliju. Endotēlija keratoplastika ir pazīstama arī kā Descemet noņemošā endotēlija keratoplastika, ko var saīsināt kā DSEK. Tā ir vienkāršāka iespēja nekā tradicionālā endotēlija slimības ārstēšana, kad visa centrālā radzene tiek aizstāta ar tā saukto caururbjošo keratoplastiku.
Endotēlijs satur šūnas, kas iesaistītas šķidruma kustībā uz radzeni un no tās. Nejauša trauma vai slimība var izraisīt šo šūnu bojājumus, izraisot radzenes pietūkumu. Tā kā parasti caurspīdīgā radzene kopā ar lēcu ir iesaistīta acī nonākošās gaismas saliekšanā, lai tā fokusētos uz tīkleni, pietūkušas radzenes dēļ redze var kļūt neskaidra. Arī pati radzene var kļūt duļķains, un tad var būt nepieciešama optiskā keratoplastika, lai atjaunotu normālu redzi.
Endotēlija keratoplastika ir salīdzinoši ātra radzenes transplantācijas metode, kuras veikšana parasti aizņem mazāk nekā stundu. Pirms procedūras acī tiek lietoti lokāli anestēzijas pilieni. Radzenes iekšējais, slimais endotēlija slānis tiek nolobīts un tā vietā tiek ievietots donora veselīga endotēlija gabals. Lai palīdzētu jauno endotēlija audu šūnām noslēgties un savienoties ar pārējo radzeni, acī tiek ievadīts gaisa burbulis, kas nospiež transplantātu vietā.
Pēc endotēlija keratoplastikas operācijas var būt nepieciešams apgulties, lai gaisa burbulis noturētu transplantācijas audus vietā. Iespējams, ka šī pozīcija ir jāpieņem pēc iespējas vairāk pirmo 24 stundu laikā, lai varētu notikt dzīšana. Dziedināšana parasti ir ātra, un lielākā daļa no tās notiek pirmajā mēnesī. Redzes uzlabošanos pacienti parasti izjūt pirmajā nedēļā, bet redze var turpināt uzlaboties līdz sešiem mēnešiem pēc operācijas.
Endotēlija keratoplastikas priekšrocības ietver īsu procedūras veikšanai nepieciešamo laiku un ātru atveseļošanos ar ātru redzes atjaunošanos. Ir mazāka iespēja, ka transplantāts tiks noraidīts, jo lielākā daļa sākotnējās radzenes tiek saglabāta. Daži no trūkumiem ir tādi, ka operācija ir tehniski sarežģīta, un tā ir jāveic augsti kvalificētam, pieredzējušam ķirurgam, kā arī tas, ka transplantētie radzenes audi var pārvietoties no vietas, tādēļ nepieciešama turpmāka ārstēšana.