Kādi ir dažādi keratoplastikas ķirurģijas veidi?

Var būt nepieciešama penetrējoša keratoplastikas operācija, ja radzene ir bojāta un rētas, izraisot tās formas izkropļojumus un pietūkumu. Pietūkums un rētas iznīcina radzenes dzidrumu, apgrūtinot gaismas caurlaidību. Izkropļota forma nozīmē, ka jebkura gaisma, kas iekļūst radzenē, nav normāli fokusēta.

Slimība, kas pazīstama kā keratokonuss, var izraisīt radzenes retināšanu, kas pakāpeniski izvirzās uz priekšu, veidojot konusa formu. Dažreiz radzene kļūst pietūkušas vairākas nedēļas, un tas izraisa rētu veidošanos. Ja bojājums ir nopietns, var veikt penetrējošu keratoplastikas operāciju.

Caurspīdīgas keratoplastikas operācijas laikā pacientam visa radzene tiek noņemta, izmantojot apļveida griezumu, pirms tiek iešūts ziedotās radzenes aplis. Operācija ilgst apmēram divas stundas, un tai var nebūt nepieciešama nakšņošana slimnīcā. Pēc vairākiem mēnešiem šuves tiek noņemtas pakāpeniski, gada laikā vai ilgāk.

Endotēlija keratoplastikas operācija parasti tiek veikta, ja tādas slimības kā Fuksa endotēlija distrofija ietekmē šūnas, kas veido radzenes iekšējo apvalku jeb endotēliju. Fuksa endotēlija distrofija izraisa endotēlija šūnu, kas parasti izvada šķidrumu no radzenes, atmiršanu, kā rezultātā radzenes pietūkums un duļķainība. Endotēlija keratoplastikas operācijas laikā acī tiek veikts neliels griezums, caur kuru tiek noņemts slimais endotēlijs. Pēc tam tās vietā ievieto ziedotās endotēlija šūnas. Ja operācija ir veiksmīga, salīdzinoši ātri, aptuveni sešu nedēļu laikā, var rasties liels acu funkcijas uzlabojums.

Vadošā keratoplastikas operācija neietver radzenes transplantāciju. Tā vietā radzenes forma tiek mainīta, lai tā būtu mazāk plakana, lai uzlabotu tās spēju fokusēt gaismu uz tīkleni. Procedūrā tiek izmantota radioviļņu enerģija, lai samazinātu radzenes audu ārējo apli, liekot centram izliekties stāvāk. Pacienti ātri atveseļojas, un redze parasti uzlabojas apmēram nedēļas laikā.