Kas ir epidurālā fibroze?

Sāpes, ko izraisa epidurālā fibroze, ir nozīmīgas un laika gaitā var pietiekami progresēt, lai kļūtu invaliditātes. Sāpes ir hroniskas un parasti nereaģē uz parasto muguras sāpju ārstēšanu. Fizikālā terapija un parakstītās zāles nesniedz nekādu atvieglojumu stāvoklim. Kustības pasliktina stāvokli, liekot pacientiem samazināt ikdienas aktivitātes. Dažos gadījumos pacients pilnībā pieguļ gultai.

Pacientiem nepieciešamās operācijas veids nosaka epidurālās fibrozes attīstības risku. Trīs līdz 14 procentiem pacientu, kuriem tiek veikta starpskriemeļu diska prolapsa operācija, pēc operācijas joprojām būs muguras sāpes, kas var izraisīt šī stāvokļa diagnozi. Tikai 1 līdz 2 procentiem pacientu, kuriem tiek veikta diskektomija, attīstās stāvoklis.

Ilgtermiņa efektīva epidurālās fibrozes ārstēšana nav izstrādāta. Ārstēšanas protokola mērķis ir samazināt sāpes, ja nav iespējams panākt pilnīgu atvieglojumu. Pētījumi ir parādījuši panākumus, izmantojot antioksidantus, īpaši E vitamīnu. Narkotiskās pretsāpju zāles parasti nesniedz pilnīgu atvieglojumu; tomēr dažreiz tie palīdz samazināt sāpju smagumu.

Rētaudu attīstība pacientiem pēc operācijas muguras operācijām ir izrādījusies nenozīmīga epidurālās fibrozes attīstībā. Daudziem pacientiem pēc operācijas veidojas rētaudi gar nervu saknēm, un stāvoklis neattīstās. Izņēmums ir gadījumi, kad rētaudi saistās ap nervu sakni jostas daļā un arī veido šķiedru bojājumus. Kopumā 90 procenti muguras operāciju ir veiksmīgas, un 10 procentiem attīstās pēcoperācijas muguras sāpes.

Vairumā epidurālās fibrozes gadījumu pacients bauda sešas līdz 12 nedēļas pēcoperācijas sāpju mazināšanu, pirms problēma sākas. Tas sākas ar lēnām attīstošām sāpēm kājā vai mugurā. Nepārtrauktas sāpes trīs mēnešus pēc operācijas liecina, ka var būt fibroze, un, ja tā, tad sāpes, iespējams, palielināsies un kļūs hroniskas. Citos gadījumos sāpes rodas no sākotnējās nepareizas muguras traumas diagnozes. Stāvokli, ko sauc par arahnoidītu, bieži sajauc ar epidurālo fibrozi, tāpēc ir svarīgi noteikt pareizu diagnozi un izstrādāt ārstēšanas plānu.