Epitēlija šūnu anomālija ir termins neparastu izmēru vai formas šūnām, kas atrodamas uz dzemdes kakla maksts. Šis testa rezultāts, kas visbiežāk tiek saņemts pēc PAP uztriepes, ne vienmēr norāda uz ļaundabīgu vai vēzi; drīzāk tas tikai norāda, ka varētu būt pirmsvēža šūnas vai vēža šūnas. Ir vairākas patoloģisku šūnu kategorijas, kuras var atrast ar PAP uztriepi. Ja tiek atklātas netipiskas šūnas, var būt nepieciešama atkārtota pārbaude, dažreiz ar divu līdz trīs mēnešu intervālu atkarībā no atradumiem. Daudzos gadījumos epitēlija šūnu anomālija sastāv no šūnām, kas darbojas un aug normāli.
Anomāliju veidi
Netipiskas epitēlija šūnas ir sadalītas divās plašās kategorijās: plakanšūnas un dziedzeru šūnas. Plakanšūnas ir vienkārši gludas virsmas slāņa šūnas, savukārt dziedzeru šūnas izdala ķermeņa materiālus, piemēram, hormonus vai sviedru. Visbiežāk sastopamie iemesli neparastu plakanšūnu atrašanai ir netipiskas plakanšūnas (ASC), plakanšūnu intraepitēlija bojājumi (SIL) vai plakanšūnu karcinoma. Dziedzeru šūnu problēmas parasti tiek klasificētas kā netipiskas dziedzeru šūnas (AGC) vai adenokarcinoma. Gan no plakanšūnu, gan dziedzeru šūnu anomālijām tikai plakanšūnu karcinomas un adenokarcinomas atradumi gandrīz noteikti norāda uz vēzi.
ASC
ASC acīmredzami nav normāli, bet nav pilnīgi skaidrs, kāpēc. Šīs kategorijas šūnas var būt nenoteiktas nozīmes netipiskas plakanšūnas (ASCUS) vai netipiskas plakanšūnas ar iespējamām augstas pakāpes izmaiņām (ASC-H). Pirmais veids parasti nav iemesls bažām, lai gan veselības aprūpes sniedzēji bieži vien iesaka veikt papildu uztriepi, lai pārliecinātos. Otrais veids norāda, ka uz dzemdes kakla virsmas var būt SIL vai citas pirmsvēža šūnas, taču tas nav pilnīgi droši. Šajā gadījumā veselības aprūpes sniedzējs parasti izsauc kolposkopiju, kas ir diagnostikas tests, kurā ginekologs vizuāli pārbauda maksts iekšpusi, lai atklātu citas novirzes vai bojājumus.
SIL
SIL ir izaugumi uz dzemdes kakla virsmas, kas var izraisīt vēzi. Tos iedala zema vai augsta riska kategorijā atkarībā no tā, cik liela ir iespējamība izraisīt vēzi. Pēc SIL konstatēšanas veselības aprūpes sniedzējs parasti iesaka veikt kolposkopiju vai biopsiju, lai apstiprinātu ar šūnu saistītā riska līmeni.
Krampju šūnu karcinoma
Plakanšūnu karcinoma ir visizplatītākais dzemdes kakla vēža veids, un tas var būt letāls, ja to neārstē. Ja uz to liecina PAP uztriepe, veselības aprūpes sniedzēji parasti veic kolposkopiju vai biopsiju, lai noteiktu vēža stadiju, sākot no “in situ”, kas nozīmē, ka vēža šūnas pastāv, bet vēl nav izplatījušās audos. ap tos; līdz 4. stadijai, kurā karcinoma ir izplatījusies ārpus dzemdes kakla. Kad tas ir noteikts, sieviete var sākt ārstēšanas shēmu.
AGC
Šis atklājums var norādīt, ka dziedzera šūnām dzemdes kaklā vai dzemdes gļotādā, ko sauc arī par endometriju, var būt problēmas. Apmēram puse gadījumu AGC nerada bažas, līdzīgi kā ASCUS. Tomēr tie var būt pirmsvēža, tāpēc veselības aprūpes sniedzēji parasti veic biopsiju, lai pārliecinātos.
Adenokarcinoma
Šis ir diezgan rets vēža veids, kas ir līdzīgs plakanšūnu vēzim, bet tā vietā ietekmē dziedzeru šūnas. Tāpat kā plakanšūnu vēža gadījumā, veselības aprūpes sniedzēji parasti pasūta papildu testus, lai noteiktu vēža stadiju, un pēc tam sāk ārstēšanu.
Cēloņi
Viens no patoloģisku epitēlija šūnu cēloņiem ir dzemdes kakla displāzija. Šajā gadījumā dzemdes kakla šūnas aug neparasti, un tām ir vai nu dīvaina forma, vai arī tās aug lielākos daudzumos. Šī šūnu augšana nav ļaundabīga, bet 10 gadu laikā vai ilgāk var pārvērsties par vēzi. Dzemdes kakla displāzija biežāk rodas sievietēm vecumā no 25 līdz 35 gadiem, un tai parasti nav simptomu.
Dažkārt tiek ziņots par neparastām šūnām tādu infekciju dēļ kā herpes un cilvēka papilomas vīruss (HPV), kas ir viens no primārajiem dzemdes kakla vēža riska faktoriem. Pozitīvu rezultātu var dot arī parazītu vai rauga infekciju klātbūtne. Šūnu paraugs var izrādīties neparasts traumas dēļ. Ja ir aizdomas par infekciju vai ievainojumu, epitēlija šūnu anomālijas konstatēšanas rezultātā parasti nav bažas par vēzi.
ārstēšana
Epitēlija šūnu anomālijas ārstēšana ir atkarīga no individuālās problēmas. Ja šūnas nav vēža, parasti nav tūlītējas ārstēšanas, izņemot turpmākos testus. Vēža bojājumu ārstēšana katrā gadījumā var atšķirties. Ja tie tiek atklāti agrīnā stadijā, stāvoklis bieži vien ir ārstējams ar nelielām procedūrām; savukārt progresīvākos gadījumos var būt nepieciešama operācija, medikamenti un staru terapija. Precīzs ārstēšanas kurss bieži ir atkarīgs no stāvokļa un vairāku veselības aprūpes speciālistu ieteikumiem.