Estrogēnu krēms ir lokālas zāles, ko lieto kā hormonu aizstājterapijas (HAT) veidu, lai ārstētu stāvokļus, ko izraisa zems šī svarīgā sieviešu hormona līmenis. Ir gan recepšu, gan bezrecepšu (OTC) šīs zāles versijas, kuras var uzklāt uz ādas vai ievietot makstī. Lai gan abas parasti ir efektīvas, tām var būt nevēlamas blakusparādības gan lietotājiem, gan viņu ģimenes locekļiem, tāpēc praktizējošie veselības aprūpes speciālisti parasti iesaka sievietēm tos lietot ierobežotu laiku mazās devās un rūpēties, lai tie netiktu pakļauti citiem.
Veidi
Lielākā daļa estrogēnu krēmu ir izgatavoti no estradiola vai estrona vai konjugētiem estrogēniem, kas ir hormonu maisījums, kas ir līdzīgs tiem, kas atrodami grūsnu zirgu urīnā. Katru veidu var izgatavot sintētiski vai no dabīgiem materiāliem, un tiem ir lokālas un maksts formas. Daži preparāti tiek sajaukti ar citiem hormoniem, piemēram, progesteronu, kas arī samazinās līdz ar vecumu. Lai gan ir dažas ārpusbiržas versijas, maksts versijas gandrīz vienmēr ir pieejamas tikai ar recepti, tāpat kā augstākas koncentrācijas aktuālās versijas.
Izmanto
Estrogēnu krēmus galvenokārt izmanto menopauzes simptomu ārstēšanai, kuras laikā sievietes ķermenis palēnina estrogēna ražošanu. Tas bieži izraisa neērtas blakusparādības, tostarp maksts sausumu, atrofiju un niezi; urīna nesaturēšana; un sāpīgs dzimumakts, un tas viss var palīdzēt estrogēnu krēms. Tas var palīdzēt arī ar citām menopauzes blakusparādībām, piemēram, garastāvokļa svārstībām un bezmiegu.
Lietojot lokāli, šo krēmu parasti uzklāj tikai uz ādas, bet, lietojot vagināli, tam parasti ir pievienots aplikators. Sieviete pievieno aplikatoru krēma tūbiņai un ievieto to makstī, lai uzklātu zāles. Citas sievietes dod priekšroku tikai ar pirkstiem, lai to uzklātu.
Devas
Pirms efektīvās devas noteikšanas bieži ir nepieciešams izmēģinājuma un kļūdu periods, jo uzsūkšanās līmenis dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs. Lai gan estrogēnu krēmi ir pieejami bez receptes, sievietēm jāsadarbojas ar medicīnas speciālistu, lai atrastu viņiem vispiemērotāko devu. Regulāras pārbaudes ir nepieciešamas, lai uzraudzītu hormonu līmeni un novērstu pacienta pārmērīgu lietošanu. Veselības aprūpes sniedzēji parasti iesaka personām izvairīties no regulāras zāļu lietošanas tajā pašā ādas zonā, lai samazinātu kairinājuma un muskuļu izsīkuma iespējamību.
Tā kā pētījumi liecina, ka piedevas lietošana divas reizes nedēļā ir tikpat efektīva kā ikdienas devas, ārsti parasti iesaka to lietot pēc iespējas retāk. Veselības aprūpes sniedzēji arī iesaka to lietot ciklos, lai ķermenis piedzīvotu atpūtas periodu, un parastais ikmēneša cikls ir trīs nedēļas un viena nedēļa pārtraukuma. Tas palīdz organismam labāk pārvaldīt estrogēnu, ko tas absorbē no krēma.
Blakusparādības un kontrindikācijas
Visbiežākās estrogēnu krēma blakusparādības ir viegla asiņošana no maksts, izdalījumi no maksts, galvassāpes un rauga infekcijas. Tas var izraisīt arī sliktu dūšu, sāpes vēderā un sāpes krūtīs. Tā kā šīs zāles ir tik spēcīgas, medicīnas speciālisti iesaka tās lietot pēc iespējas īsāku laiku. Ilgstoša lietošana ir saistīta ar demenci, sirds un asinsvadu slimībām, aknu problēmām un dzemdes vēzi.
Sievietes, kuras ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot šāda veida zāles, un tās nav piemērotas tām, kurām anamnēzē ir krūts vai dzemdes vēzis. Tas var arī pasliktināt noteiktus apstākļus, tostarp astmu, diabētu un migrēnu, tāpēc sievietēm ar šiem stāvokļiem jāpārliecinās, ka viņu veselības aprūpes sniedzējs par tiem zina. Turklāt estrogēns var mijiedarboties ar vairākām zālēm, tostarp asins šķidrinātājiem, tāpēc sievietēm pirms jebkādu to saturošu produktu lietošanas jākonsultējas ar medicīnas speciālistu.
Risks
Ir pretrunīgi dati, kas gan atbalsta, gan attur no estrogēna krēma lietošanas HAT. Tas ir efektīvs, taču tas var izraisīt muskuļu iztukšošanos, ja to regulāri lieto vienā un tajā pašā ādas vietā. Kad hormons tiek ievietots makstī, tas var ietekmēt vīriešus, kas pakļauti dzimumakta laikā. Vīriešiem, kuri seksuāla kontakta laikā regulāri tiek pakļauti estrogēna krēmam, var rasties simptomi, kas tieši saistīti ar šo hormonu, piemēram, krūšu palielināšanās. Bērniem un mājdzīvniekiem, nonākot saskarē ar šīm zālēm, var rasties nopietnas blakusparādības, tāpēc ir svarīgi tās droši uzglabāt.