Kas ir ExAblate®?

ExAblate® apvieno magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) ar koncentrētiem ultraskaņas viļņiem, kas paredzēti ļaundabīgo un neļaundabīgo audu iznīcināšanai. Pacienti guļ ar seju uz leju uz MRI galda, kas aprīkots ar šūpuli, kurā atrodas ultraskaņas devējs. Pārvietojamais devējs, kas iekapsulēts ūdens vannā, pārveido elektrību skaņas viļņos. Pēc tam, kad ārsti ar trīsdimensiju attēlu palīdzību ir noteikuši apgabalu, kurā nepieciešama ablācija vai audu noņemšana, sākas apstrāde ar ultraskaņu. Līdzīgi kā apgriezts konuss, fokusētie ultraskaņas viļņi iekļūst ķermenī, sasilda slimos audus un efektīvi iznīcina audzēja šūnas.

Izmantojot īpašu darbības konsoli, ārsti virza secīgus 20 sekunžu augstas intensitātes fokusētas ultraskaņas (HIFU) impulsus uz mērķa vietu. Audzēju skaits un lielums nosaka procedūras ilgumu, kas var sasniegt trīs stundas. ExAblate® terapijas laikā pacienti pastāvīgi sazinās ar ārstu, medmāsām un tehniķiem. Medicīnas darbinieki rūpīgi uzrauga pacienta komforta līmeni un ablācijas gaitu. Nepārtraukta attēlveidošana ilustrē šūnu iznīcināšanu, atklājot temperatūras atšķirības ķermeņa audos procedūras laikā.

MRI vadītā fokusētā ultraskaņas operācija uzsilda mērķa audus līdz 163.6 °F (71.1 °C), tādējādi radot neatgriezeniskus bojājumus. Katrs skaņas uzliesmojums apstrādā laukumu, kas ir aptuveni želejas pupiņas lielumā. Katras 20 sekunžu ultraskaņas apstrādes laikā pacienti ziņo par vispārēju siltu sajūtu, kā arī zināmu diskomfortu, atšķirībā no menstruāciju krampjiem sievietēm. Dažiem pacientiem pēc procedūras rodas ādas apdegumi un muskuļu sāpes. Lai novērtētu audzēja iznīcināšanu, pēc ablācijas ārsti izmanto gadolīnija kontrastvielu kombinācijā ar MRI.

ExAblate® tiek izmantots daudzās pasaules valstīs. Izraēlā izstrādātā neinvazīvā medicīniskā ierīce 2006. gadā saņēma ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes apstiprinājumu kā dzīvotspējīgu dzemdes fibroīdu ārstēšanas līdzekli. Tūkstošiem sieviešu visā pasaulē saņēma ExAblate® terapiju, kuras rezultātā tika veiksmīgi likvidēti dzemdes fibroīdu audzēji.

Tūlīt pēc ārstēšanas pacienti pauž simptomātisku atvieglojumu. Speciālisti procedūru veic ambulatori, un trīs dienu laikā pacienti var atgriezties pie ikdienas aktivitātēm. Uzlabotā ExAblate® tehnoloģija pasargā pacientus no ķirurģiskām procedūrām, pēcoperācijas komplikācijām un pagarināta atveseļošanās laika. Pacienti, kuriem ir metāla implanti vai kuriem ir alerģija pret MRI kontrastvielām, nevar veikt šo ārstēšanu. Ārsti neiesaka veikt procedūru pacientiem ar aptaukošanos vai tiem, kuri nevar nogulties ar seju uz leju vismaz trīs stundas.

Lai gan ultraskaņas ablācija tiek plaši izmantota fibroīdu audzējiem, tā arī sola uzlabot vēža pacientu ārstēšanas iespējas. Eiropas ārsti ir veiksmīgi izārstējuši simtiem vēža audzēju, izmantojot MRI vadītu ultraskaņu adenomiozei, krūts vēzim, prostatas vēzim un metastāzēm kaulos. Novatoriskā ārstēšana kādu dienu varētu atbrīvot vēža pacientus no skarbajiem ķīmijterapijas medikamentiem un ķirurģiskām procedūrām. Pētījumi arī liecina, ka HIFU terapija var būt veiksmīga smadzeņu darbības traucējumu, smadzeņu audzēju, dažādu neiroloģisku traucējumu un asins recekļu ārstēšanā.