Kas ir fasetes rizotomija?

Sāpju mazināšanas procedūrā, fasetes rizotomijā, parasti augsti kvalificēti ārsti pieliek radioviļņus mugurkaula lejasdaļas nerviem, izmantojot vadus, kas izvilkti caur adatām. Iespējamie kandidāti procedūrai ir tie, kas piedzīvo taisnīgu vai nekādu atvieglojumu no citām ārstēšanas metodēm, kas, iespējams, ietvēra steroīdu injekcijas. Indivīdiem mugurkaula procedūru parasti veic ambulatorā veidā, neradot negatīvas sekas.

Intervences sāpju ārsti vai mugurkaula ķirurgi parasti veic fasetes rizotomiju, kas pazīstama arī kā mediālās filiāles neirotomija. Vispārējā koncepcija ir tāda, ka radioviļņu lietošana sadedzina vai noņem nervus, kas sūta sāpju signālus uz smadzenēm. Pēc atspējošanas signāli vairs netiek pārraidīti un pacients saņem atvieglojumu. Sāpju ciklu parasti veicina divi vai trīs specifiski nervi. Šie nervi parasti atrodas zem mugurkaula jostas rajonā, kur nav skrimšļa aizsardzības.

Sāpes, ar kurām saskaras lielākā daļa pacientu, ir faseta locītavas artrīts. Šajā zonā parasti atrodas arī sakņu nervi, kas ietekmē muskuļu sajūtu un kustību. Ārstiem precīzi jānovieto adatas zondes, lai novērstu netīšus muskuļu nervu bojājumus. Piesardzības nolūkos personas, kas izvēlētas fasetes rizotomijai, parasti izjūt sāpes tikai noteiktā lokalizētā vietā. Potenciālajiem kandidātiem nedrīkst būt muskuļu vājināšanās vai refleksu zudums, kas parasti norāda uz muskuļu iesaistīšanos.

Pacientiem parasti nav nepieciešama īpaša sagatavošanās pirms radiofrekvences nervu ablācijas procedūras. Pirms faktiskās fasetes rizotomijas sākšanas viņi parasti saņem venozu punkciju un vieglas nomierinošas zāles, kas palīdz relaksēties. Ārsti parasti injicē mugurkaula zonu, kas saņem ablāciju ar vietējo anestēziju. Izmantojot dzīvu, rentgena tipa skeneri, ķirurgi ievieto adatas zondes. Pēc pareizā stāvokļa noteikšanas zondes tiek uzkarsētas, izmantojot radiofrekvences viļņu impulsus, kas pārraida signālus uz attiecīgajiem nerviem.

Kad fasetes rizotomija ir pabeigta, ķirurgs noņem adatas un pārklāj ievietošanas vietu ar pārsēju. Procedūras laikā pacienti var izjust krāsas maiņu, pietūkumu un diskomfortu, un ārsti parasti iesaka lietot ledu un bezrecepšu medikamentus, lai novērstu diskomfortu, kas parasti izzūd dažu dienu laikā. Normālas fiziskās aktivitātes parasti tiek atsāktas 24 stundu laikā.

Ārsti iesaka pacientiem, kuriem rodas jebkādas blakusparādības, meklēt medicīnisku iejaukšanos. Iespējamās komplikācijas ir drebuļi vai drudzis, ilgstošas ​​vai pastiprinātas sāpes un asiņošana vai šķidruma aizplūšana no injekcijas vietas. Citi iespējamie nopietni stāvokļi ir vājums vai nejutīgums, kas ilgst vairāk nekā trīs stundas.

Ķirurgi ziņo, ka vairāk nekā puse pacientu, kuriem tiek veikta faseta rizotomija, gandrīz pilnībā mazina sāpes aptuveni viena gada laikā. Citi pacienti var iegūt līdz pat 60 procentiem uzlabojumu. Procedūru var atkārtot, palielinot izredzes gūt panākumus.