Fem-pop apvedceļš, ko sauc arī par augšstilba popliteālās šuntēšanas operāciju, ir ķirurģiska procedūra, ko veic augšstilba artērijas slimības gadījumā, kad galvenā kājas vēna tiek bloķēta ar taukainu vielu. Tas ietver asinsvada potēšanu ap aizsprostojumu, lai nodrošinātu normālu asinsriti apakšējās ekstremitātēs. Ķirurgi izmanto asinsvada gabalu, kas ņemts no citas kājas vietas, vai mākslīgā materiāla daļu, lai novirzītu asinis prom no sašaurinātās vēnas.
Operācija ārstē perifēro artēriju slimību (PAD) — stāvokli, kad augšstilba artērijā uzkrājas taukainas vielas, kas nogādā asinis uz kājām un pēdām. Cilvēkiem ar šo stāvokli var rasties arī sirds un smadzeņu aizsprostojumi, jo tauki, kas uzkrājas artērijās, var parādīties visā ķermenī. Tauki sacietē un samazina asins plūsmu skartajā zonā. Ja tiek ietekmēta sirds vai smadzeņu artērija, tas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.
Fem-pop apvedceļa procedūras var veikt vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka operācijas laikā pacients var būt nomodā vai miegā. Ķirurgs izdara iegriezumu kājā un ap bloķēto artēriju potē apvedceļa vēnu. Asinis iet caur transplantātu, lai atjaunotu asins plūsmu, kas nogādā skābekli un barības vielas uz kājām un pēdām.
Sāpes parasti ir pirmā pazīme, ka ir nepieciešams fem-pop apvedceļš. Pacienti ar bloķētu augšstilba artēriju parasti klibo un staigājot izjūt sāpes sēžamvietā, augšstilbā vai ikros. Sāpīga klibošana parasti parādās parastas fiziskās slodzes vai pastaigas laikā.
Simptomi, kuriem varētu būt nepieciešama operācija, ir aukstas un bālas pēdas no samazinātas asins piegādes. Pacientam atpūšoties var rasties sāpes, kas atvieglo, kad viņš pāriet sēdus stāvoklī. Sāpes vai čūla, kas nedzīst, ir vēl viens simptoms, kas var izraisīt komplikācijas, piemēram, infekciju vai gangrēnu. Smagos gadījumos var būt nepieciešama skartās ekstremitātes amputācija.
Procedūru, kas var būt efektīva fem-pop apvedceļa vietā, sauc par angioplastiku. Bloķētajā augšstilba artērijā tiek ievietots dobs katetrs un uzpūsts ar balona ierīci. Tas paplašina atveri vēnā, ko bloķē taukaudi. Artērijā var ievietot metāla stentu, lai tā būtu brīva.
Operācijas komplikācijas ietver sirdslēkmes vai tromba veidošanās risku kājā. Dažiem pacientiem pēc operācijas rodas pietūkums no pārmērīga šķidruma ekstremitātēs. Ir arī iespējams, ka asinsvadi var tikt bojāti fem-pop šuntēšanas operācijas potēšanas procesā.