Fibrāti ir zāļu grupa, ko sauc par hipolipidēmiskiem līdzekļiem, jo to galvenais lietojums ir triglicerīdu līmeņa pazemināšana asinīs. Turklāt tie var nedaudz samazināt “sliktā” holesterīna līmeni, kas pazīstams kā zema blīvuma lipoproteīns (ZBL). Šīs zāles lieto, lai ārstētu cilvēkus ar augstu holesterīna līmeni un noteiktiem citiem vielmaiņas traucējumiem. Ir vairākas fibrātu šķirnes, tostarp bezafibrāts, ciprofibrāts un gemfibrazils, kas ir pieejami attiecīgi ar tādiem zīmoliem kā Bezalip®, Modalim® un Lopid®.
Ja fibrātus izraksta augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai, tos bieži izraksta kopā ar cita veida holesterīna līmeni pazeminošām zālēm, ko sauc par statīniem. Tas ir tāpēc, ka abiem zāļu veidiem ir tendence pazemināt holesterīna līmeni asinīs tikai par nelielu daudzumu. Lietojot kopā gan fibrātu, gan statīnu, uzlabojas holesterīna līmeni pazeminošais efekts, jo katrs medikamentu veids holesterīna līmeni samazina savādāk. Parasti ārsti izraksta šo zāļu kombināciju cilvēkiem ar ļoti augstu triglicerīdu līmeni, kas nereaģē uz uztura izmaiņām, cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu un augstu triglicerīdu līmeni, kā arī cilvēkiem ar iedzimtu augstu holesterīna līmeni.
Kopumā fibrāti holesterīna līmeni asinīs samazina mazāk efektīvi nekā statīni. Tomēr fibrātu zāles dažreiz tiek izrakstītas kā monoterapija, kas vienkārši nozīmē, ka zāles tiek parakstītas kā vienīgās holesterīna līmeni pazeminošās zāles. Monoterapija ar fibrātu medikamentiem ir indicēta, ja persona nepanes statīnu blakusparādības. Tomēr, ja to lieto atsevišķi, fibrātu terapija joprojām ir efektīva ārstēšana. Tas ir tāpēc, ka papildus triglicerīdu un ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanai šīs zāles var paaugstināt tā sauktā “labā” augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna līmeni un pat uzlabot insulīna rezistences simptomus.
Fibrātu medikamenti vairākos veidos uzlabo lipīdu profilus. ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanās tiek panākta, jo šīs zāles samazina zema blīvuma lipoproteīnu ražošanas ātrumu aknās. Turklāt fibrātu zāles palielina ātrumu, kādā šie lipoproteīni tiek izvadīti no asinīm.
Fibrātu biežas blakusparādības ir galvassāpes, izsitumi uz ādas, slikta dūša un kuņģa-zarnu trakta problēmas. Vairumā gadījumu šīs blakusparādības ir vieglas un īslaicīgas. Retākas blakusparādības ir drudzis, sāpes krūtīs, samazināts libido, apgrūtināta elpošana, reibonis, neregulāra sirdsdarbība un pietūkušas pēdas vai kājas. Ļoti reti var rasties muskuļu sāpes vai nelieli aknu bojājumi. Par visām blakusparādībām jāziņo ārstam, lai pārliecinātos, ka simptomi nav nopietnas reakcijas uz zālēm rezultāts.
Cilvēkiem, kuri lieto gan fibrātus, gan statīnus, ir mēreni palielināts aknu vai muskuļu bojājumu risks, ko var kontrolēt, veicot regulāras asins analīzes. Cilvēki ar aknu slimībām, nieru slimībām vai žultspūšļa slimībām nevar paciest fibrātus. Turklāt sievietes, kuras ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot šīs zāles, jo pastāv risks kaitīgi ietekmēt augli vai zīdaini, kas baro bērnu ar krūti.