Kas ir fruktozes malabsorbcija?

Fruktozes malabsorbcija ir medicīnisks termins, kas apzīmē nespēju absorbēt fruktozi jeb augļu cukuru. Stāvoklis agrāk bija pazīstams kā uztura fruktozes nepanesamība, un tas izraisa simptomus, kas līdzīgi laktozes nepanesībai. Personas ar traucējumiem parasti izjūt diskomfortu kuņģa-zarnu traktā, kad fruktoze tiek izvadīta caur zarnām, nevis absorbēta organismā.

Lielākajai daļai cilvēku tievajās zarnās vienā sēdē tiek absorbēti 25 līdz 50 grami (0.88 līdz 1.76 unces) fruktozes. Personas ar fruktozes malabsorbciju var absorbēt daudz mazāk nekā šis, kas izraisa fermentāciju un baktēriju un rauga palielināšanos zarnās. Bieži sastopamie fruktozes malabsorbcijas simptomi ir gāze un vēdera uzpūšanās, diskomforta sajūta vēderā, caureja vai aizcietējums un slikta dūša. Smagos gadījumos var rasties hipoglikēmija vai taukainas aknas.

Stāvoklis bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā laktozes nepanesamība, jo simptomi ir tik līdzīgi. Precīzai klīniskai diagnozei parasti izmanto ūdeņraža izelpas testu, un var ņemt arī izkārnījumu paraugus. Elpošanas tests ir neinvazīva procedūra, ko bieži izmanto, lai diagnosticētu pacientus ar pārtikas nepanesamību.

Ūdeņraža izelpas testa laikā fruktozes malabsorbcijas noteikšanai pacients ieelpo mēģenē, un ārsts nosaka ūdeņraža bāzes nolasījumu izelpā. Pēc tam pacientam ir jāpatērē neliels daudzums fruktozes un jāatkārto tests ar 15 līdz 60 minūšu soli līdz trīs stundām. Ārsts izmanto katra testa rādījumus, lai izlemtu, vai pacienta stāvoklis ir skāris. Vairumā gadījumu, ja rādījums palielinās par 20 daļām uz miljonu (ppm) virs zemākā rādījuma, pacientam tiks diagnosticēta fruktozes malabsorbcija. Ūdeņraža pārpalikumu izelpā izraisa pārmērīga zarnu baktēriju savairošanās, ko izraisa fruktoze, ko organisms nespēj absorbēt.

Fruktozes malabsorbciju nevar izārstēt, bet simptomus var pārvaldīt, mainot uzturu. Personām, kurām diagnosticēts traucējums, vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu fruktozes, piemēram, ābolus, bumbierus, augļu sulas, kukurūzas sīrupu ar augstu fruktozes saturu, kokosriekstu, medu, arbūzu un rozīnēm. Jāizvairās arī no sodas, žāvētiem un konservētiem augļiem, salda vīna un produktiem, kas saldināti ar cukura spirtiem, piemēram, sorbītu vai ksilītu.

Lai gan vairāki augļi ir aizliegti cilvēkiem ar šo slimību, ir daudz drošu fruktozes malabsorbcijas pārtikas produktu, tostarp tādi augļi kā persiki, plūmes, aprikozes, nektarīni, mellenes, kazenes, zemenes, citroni, laimi, banāni un ananāsi. Tomēr katrs indivīds būs atšķirīgs, un daži pacienti var nepanes tādus pašus pārtikas produktus kā citi. Var saglabāt pārtikas žurnālu, lai uzraudzītu, kuri pārtikas produkti izraisa simptomus un kādā daudzumā. Pēc tam var izvairīties no pārtikas produktiem, kas izraisa diskomfortu.