Gastrinomas ir audzēji, kam raksturīgs liels daudzums gastrīna – hormona, kas palielina kuņģa izdalītās skābes daudzumu. Tās visbiežāk ir saistītas ar Zolindžera-Elisona sindromu (ZES), kas ir reta gastroenteroloģiska slimība. Šo traucējumu biežāk sauc par peptisku čūlu slimību, un to dažreiz sauc arī par gastrinomu, jo tas ir cieši saistīts ar šiem audzējiem.
Visbiežāk gastrinomas rodas divpadsmitpirkstu zarnā un aizkuņģa dziedzerī, lai gan tās var rasties arī hipofīzē un epitēlijķermenīšu hiperfunkcijā. Apmēram 66% ir ļaundabīgi, bieži izplatās uz pacienta aknām. Turklāt, tā kā audzēji palielina skābju veidošanos, pacientiem ar ZES attīstās liels skaits smagu čūlu. Tie galvenokārt atrodas kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā.
ZES slimības sākuma stadijā raksturīgākais simptoms ir peptiskās čūlas. Pēc tam, kad ZES ir nostiprinājies organismā, šīs čūlas sāk pacientam sagādāt vairāk problēmu un kļūst grūtāk ārstējamas ar pretčūlu terapiju. Šajā brīdī var attīstīties papildu simptomi, piemēram, caureja un sāpes vēderā. Faktiski caureja ir visizplatītākais gastrinomas simptoms.
Lai diagnosticētu gastrinomas, parasti ir nepieciešama asins analīze. Šis tests ir paredzēts, lai noteiktu gastrīna daudzumu pacienta asinīs. Līmenis, kas pārsniedz 200 pikogramus uz mililitru (pg/mL), kas ir četras līdz desmit reizes lielāks par normālo līmeni, ir spēcīga zīme. Smagos gadījumos pacientiem gastrīna līmenis ir 450,000 XNUMX pg/ml.
Ja tests neuzrāda augstu gastrīna līmeni pacienta asinīs, ārsts var likt pacientam ēst noteiktus pārtikas produktus vai var injicēt pacientam noteiktas vielas, lai radītu atbildes reakciju. Sekretīna injekcijas tests ir visizplatītākā metode. Šis tests gandrīz vienmēr rada atbildes reakciju pacientiem ar gastrinomām.
Gastrinomas var ārstēt ar operāciju, lai gan tās ir grūti atrast. Faktiski audzēji 10 līdz 20% pacientu operācijas laikā netiek pamanīti. Šādos gadījumos gastrinomas var atrast tikai tad, kad tās ir metastāzes un izraisījušas papildu simptomus.
Dažos gadījumos gastrinomas var ārstēt arī ar pretčūlas līdzekļiem. Pacientam, kurš lieto medikamentus, lai tos veiksmīgi kontrolētu, būs jālieto zāles visu atlikušo mūžu. Pretējā gadījumā čūlas atkārtosies. Turklāt pretčūlu medikamenti neārstē gastrinomas, un daudziem pacientiem tie nav efektīva ilgstoša ārstēšana.