Kas ir gastroenterostomija?

Gastroenterostomija savieno kuņģa pamatni ar tievās zarnas vidu, kas pazīstama kā tukšā zarna, apejot divpadsmitpirkstu zarnas tievās zarnas augšējā daļā. Šai operācijai ir vairākas medicīniskas indikācijas, kas vēsturiski tika izmantotas vairāku kuņģa-zarnu trakta traucējumu, tostarp smagu čūlu, ārstēšanā. To lieto arī dažos bariatriskās ķirurģijas veidos, lai veicinātu svara zudumu pacientiem, kuri nevar kontrolēt savu svaru ar konservatīvākiem līdzekļiem. Šo procedūru var veikt vairākos veidos, atkarībā no ķirurga vēlmēm un tā, kāpēc tā tiek veikta.

Vienkāršā gastroenterostomijā kuņģis paliek neskarts, kad tiek pārtraukts savienojums ar divpadsmitpirkstu zarnu un ķirurgs izveido anastamozi, jaunu savienojumu ar tukšo zarnu. Kuņģis iztukšosies tieši tievās zarnas vidū, pilnībā apejot divpadsmitpirkstu zarnu. Citas procedūras ietver arī kuņģa daļas izņemšanu, jo tas ir nepieciešams svara zaudēšanai vai kuņģa audu bojājumu dēļ. Ķirurgi pārējo kuņģa daļu veido mazā maisiņā, ko var pievienot tukšajai zarnai.

Viens no iemesliem, kāpēc nepieciešama gastroenterostoma, ir smags divpadsmitpirkstu zarnas bojājums. Pacientiem var būt problēmas ar kuņģa iztukšošanos, gremošanu un atkārtotām sāpēm vēderā, ko izraisa slimības šajā zarnu rajonā. Lai izlaistu šo bojāto audu zonu un atjaunotu pacienta gremošanas trakta darbību, var izmantot apvedceļu. Pirms labākām čūlu kontroles metodēm gastroenterostomija dažkārt tika uzskatīta par ārstēšanu, lai pārvietotos garām bojātajām zarnām.

Bariatriskajā ķirurģijā divpadsmitpirkstu zarnas izlaišana maina veidu, kā pacients metabolizē pārtiku un var veicināt svara zudumu, īpaši, ja to apvieno ar daļēju gastrektomiju, lai samazinātu kuņģi. Pacients ēdīs mazāk pārtikas un apstrādās to citādi, šo izmaiņu rezultātā zaudējot svaru. Tas var būt neatgriezenisks atkarībā no veiktās operācijas veida, un pacientiem ir nepieciešama piesardzība atveseļošanās laikā. Pacienti saņem īpašus ieteikumus par to, ko ēst un kādus uztura bagātinātājus lietot, lai veicinātu vispārējo veselību.

Atveseļošanās laiks pēc gastroenterostomijas var atšķirties atkarībā no procedūras specifikas. Pirms normālākas diētas atsākšanas pacientiem var būt nepieciešams sākt ar tīru šķidrumu dzeršanu, lēnām pārejot uz nelielu daudzumu mīkstu cietu vielu. Pēc procedūras viņiem var rasties krampji un paaugstināta pārtikas jutība, kas var izraisīt pastāvīgas uztura izmaiņas. Tas var palīdzēt apspriest atveseļošanos un to, ko sagaidīt ar ķirurgu pirms procedūras, lai pacienti būtu gatavi tam, kas notiks pēc operācijas.