Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir bojājums, kas parādās uz divpadsmitpirkstu zarnas iekšējās oderes, tievās zarnas augšējās daļas. Čūlas būtībā ir erodētu audu zonas, kuras ir sabojājušas baktērijas, kuņģa skābes vai noteiktas zāles. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas visbiežāk sastopamas gados vecākiem pieaugušajiem, lai gan tās var rasties jebkurā vecumā. Ārsti parasti var ārstēt čūlas ar medikamentiem vai vienkāršām ķirurģiskām procedūrām. Tomēr, ja divpadsmitpirkstu zarnas čūla netiek ārstēta, tā var izraisīt plašu iekšēju asins zudumu un nopietnas veselības komplikācijas.
Lielāko daļu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu izraisa noteikta veida baktērijas, ko sauc par Helicobacter pylori (H. pylori). Ja baktērijas ir sastopamas lielos daudzumos, tās saēd divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Čūla var rasties arī tad, ja persona regulāri lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu un aspirīnu. Kuņģa skābes palielināšanās smēķēšanas un alkohola lietošanas dēļ ir saistīta arī ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
Daudziem cilvēkiem, kuriem ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nav nekādu fizisku simptomu. Ja ir simptomi, cilvēks var pamanīt sāpes vēderā, sliktu dūšu un neregulāru noguruma sajūtu. Retāk indivīdam var rasties vemšana, neparasti tumši vai darvai izkārnījumi un apetītes izmaiņas. Pieaugot čūlai, simptomi pasliktinās un kļūst hroniski. Personai, kura uzskata, ka viņam vai viņai varētu būt čūla, jāieplāno tikšanās ar ārstu, lai saņemtu rūpīgu novērtējumu.
Primārās aprūpes ārsts, kuram ir aizdomas par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, parasti ņem asins paraugu, lai pārbaudītu H. pylori un izslēgtu citus iespējamos pacienta simptomu cēloņus. Pēc sākotnējās pārbaudes pacientu var nosūtīt pie gastroenterologa turpmākai pārbaudei. Speciālists var veikt vēdera dobuma rentgenu vai datortomogrāfiju, lai noskaidrotu divpadsmitpirkstu zarnas anomālijas. Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt endoskopijas procedūru, kuras laikā rīklē tiek ievietota elastīga caurule ar optiskās šķiedras kameru. Kamera ir vērsta uz divpadsmitpirkstu zarnu, tāpēc gastroenterologs var skaidri redzēt čūlu.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana ir atkarīga no tās lieluma, pavadošajiem simptomiem un pamatcēloņa. Perorālās antibiotikas un recepšu antacīdi var atrisināt lielāko daļu čūlu aptuveni sešu nedēļu laikā. Ķirurģiskā aprūpe var būt nepieciešama, ja rodas pārmērīga asiņošana vai ja divpadsmitpirkstu zarnas čūla nereaģē uz medikamentiem. Pēc ārstēšanas pacientiem parasti tiek dots norādījums ievērot veselīgu uzturu un izvairīties no smēķēšanas un pārmērīga alkohola lietošanas, lai novērstu turpmākas kuņģa-zarnu trakta problēmas. Turklāt ārsti var sniegt informāciju par NPL alternatīvām, lai samazinātu atkārtotas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas risku.