Kas ir divpadsmitpirkstu zarnas atrēzija?

Divpadsmitpirkstu zarna ir tievās zarnas augšējā daļa, kas savieno kuņģi ar galveno zarnu traktu. Tā būtībā ir doba caurule, kas palīdz gremošanu. Divpadsmitpirkstu zarnas atrēzijas gadījumā caurule ir aizvērta vai bloķēta ar patoloģisku gļotādu. Tā rezultātā zīdaiņa ķermenis nespēj pareizi sagremot pārtiku, absorbēt barības vielas un pārstrādāt atkritumus. Līdzīgs stāvoklis, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnas stenozi, rodas, ja caurule ir sašaurināta, bet nav pilnībā aizvērta.

Ārsti lielā mērā nav pārliecināti par precīziem divpadsmitpirkstu zarnas atrēzijas cēloņiem. Lielākā daļa bērnu ar šo stāvokli piedzimst priekšlaicīgi, un viņu gremošanas trakts grūtniecības laikā nekad nav pilnībā attīstījies. Citu strukturālu deformāciju un Dauna sindroma klātbūtne ir izplatīta zīdaiņiem ar divpadsmitpirkstu zarnas atrēziju.

Visbiežāk sastopamie divpadsmitpirkstu zarnas atrēzijas simptomi ir vemšana un vēdera pietūkums. Vemšana parasti satur lielu daudzumu žults, piešķirot tai zaļu nokrāsu. Tā kā mazuļi neapstrādā atkritumus, viņi nespēj urinēt vai izkārnīties. Var būt arī Dauna sindroma simptomi, piemēram, dīvainas formas galvaskauss vai muskuļu tonusa trūkums.

Daudzos gadījumos divpadsmitpirkstu zarnas atrēzija tiek diagnosticēta pirmsdzemdību periodā, izmantojot parasto ultraskaņu. Dzemdību speciālists var pamanīt amnija šķidruma pārpilnību dzemdē, kas liecina, ka auglis to nepareizi sagremo un neapstrādā. Pēc zīdaiņa piedzimšanas ultraskaņas un vēdera rentgenstari var atklāt faktisko deformāciju, kas izraisa aizsprostojumu. Ārsti var nolemt veikt papildu diagnostikas testus, lai pārbaudītu citas novirzes un Dauna sindromu.

Operācija gandrīz vienmēr ir vienīgā pieejamā iespēja, lai koriģētu divpadsmitpirkstu zarnas atrēziju. Ķirurgs veic nelielu iegriezumu pie nabas un ievieto specializētu kameru, lai noteiktu aizsprostojuma vietu un raksturu. Ķirurģiskos instrumentus izmanto, lai atvērtu divpadsmitpirkstu zarnu un piešūtu to zarnā. Operācijas laikā zīdainim parasti tiek dota barošanas caurule un intravenozi šķidrumi, lai novērstu dehidratāciju. Pēcpārbaudes ir svarīgas, lai nodrošinātu, ka procedūra bija veiksmīga un ka mazulis sagremo barības vielas.