qKas ir Atrēzija? - TJG Online

Kas ir Atrēzija?

Atrēzija ir iedzimts stāvoklis, ko sauc arī par iedzimtu defektu, kad ķermeņa dobums vai eja ir nepilnīga vai patoloģiski slēgta. Atrēzija, kas parasti ietekmē gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmas orgānus, ir ārstējams stāvoklis, kam var būt nepieciešama operācija. Ja to neārstē, lielākā daļa atresiju ir letālas.
Barības vada atrēzija, ko dēvē arī par traheo-barības vada fistulu, rodas, ja barības vads neattīstās pareizi. Atrēzijas gadījumā barības vada augšējā daļa ir aizvērta, bloķējot pārtikas iekļūšanu gremošanas sistēmā. Barības vada obstrukcijas diagnoze tiek veikta neilgi pēc piedzimšanas, kad tiek mēģināts barot bērnu, un zīdaiņa āda iegūst zilganu nokrāsu, ko sauc par cianozi. Zīdainis var arī klepot, izplūst un aizrīties, kad tiek mēģināts barot.

Barības vada slēgšana tiek uzskatīta par neatliekamu medicīnisku palīdzību, un operācija tiek plānota, tiklīdz zīdainis ir stabils. Pirms operācijas ir svarīgi veikt piesardzības pasākumus, lai nodrošinātu, ka bērns neieelpo vai neieelpo sekrēciju plaušās. Ar barības vada slēgšanu saistītās prognozes ir labas, ja vien stāvoklis tiek konstatēts agri. Ar šo stāvokli saistītās komplikācijas ir aspirācijas pneimonija, aizrīšanās un pēcoperācijas reflukss.

Divpadsmitpirkstu zarnas atrēzija ir tievās zarnas pirmās daļas aizvēršanās vai atvēršanās trūkums, kas savieno to ar kuņģi, un, ja to neārstē, tā var būt nāvējoša. Ar Dauna sindromu saistīta divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija ir saistīta arī ar polihidramniju, kas ir amnija šķidruma uzkrāšanās amnija maisiņā grūtniecības laikā. Šīs atrēzijas formas diagnoze parasti tiek apstiprināta ar rentgena staru, kas parāda gaisa iesprūšanu kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā vai tievās zarnas daļā. Nav dokumentētu iemeslu divpadsmitpirkstu zarnas slēgšanas attīstībai, lai gan tiek uzskatīts, ka tā izcelsme ir saistīta ar problēmām embrionālās attīstības laikā.

Divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas simptomi ir urinēšanas vai zarnu kustības trūkums, vēdera pietūkums un liela apjoma vemšana, kas satur žulti vai kuņģa skābes. Divpadsmitpirkstu zarnas atrēzijas ārstēšana ietver piedevu intravenozu ievadīšanu un zondes ievadīšanu kuņģī, lai palīdzētu novērst dekompresiju. Operācijas iespēja ir atkarīga no anomālijas rakstura, un to nevar uzskatīt par tūlītēju nepieciešamību. Ja tiek veikta operācija, pēcoperācijas komplikācijas ir skābes reflukss un daži divpadsmitpirkstu zarnas pietūkumi, kas pazīstami arī kā megaduodenum.

Lai gan reti, atrēzijas var ietekmēt trīskāršās vai plaušu sirds vārstuļus. Abas novirzes traucē asinsriti un kavē sirds spēju atbalstīt ķermeņa orgānus. Ar šiem atrēzijas veidiem saistītie simptomi ir cianoze, apgrūtināta elpošana un pastāvīgs nogurums. Ārstēšanai vienmēr nepieciešama operācija, kas var ietvert vārstuļa remontu vai nomaiņu vai, smagos gadījumos, sirds transplantāciju. Uzlabojumi ir gaidāmi ar operāciju; tomēr ir iespējamas komplikācijas, tostarp insults un sirds mazspēja.