Divlīmeņa CPAP, kas pazīstams arī kā BiPAP, attiecas uz elpošanas terapijas sistēmu, kas ar mehāniskiem līdzekļiem piegādā skābekli elpceļos, lai veicinātu normālu elpošanas modeli. Faktiski CPAP apzīmē nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu. CPAP aparāti galvenokārt ir paredzēti pacientiem ar obstruktīvu vai centrālu miega apnoja, un tie ir jāparaksta ārstam.
Ārsts arī nosaka pareizo gaisa spiediena daudzumu, kas jāiedarbina iekārtai, pamatojoties uz pacienta novērošanu nakts laikā miega laboratorijā, kā arī polisomnogrāfijas rezultātiem. Šo daudzumu sauc par titrētu spiedienu, ko mēra ūdens centimetros un izsaka kā H2O cm. Tas ir saspiestā gaisa daudzums, kas tiks izspiests no CPAP iekārtas caur šļūteni, kas caur masku savienota ar pacienta degunu. Lielākā daļa pacientu ar miega apnojas reaģē uz titrētu spiedienu robežās no 6 līdz 14 cm H2O. Tomēr dažas CPAP iekārtas, tostarp divlīmeņu CPAP sistēma, var pārsniegt šos līmeņus līdz pat 30 cm H2O.
Pastāv vēl viena atšķirība starp parastajām CPAP mašīnām un divlīmeņu CPAP sistēmām. Pirmajā gadījumā pacientam ir jāizelpo ar tādu pašu titrēto spiedienu, kāds tiek izmantots, lai piespiestu saspiestu gaisu gaisa kanālos. Citiem vārdiem sakot, spiediena ātrums abos gadījumos paliek nemainīgs, un pacientam bieži ir nedaudz jāstrādā, lai pret to izelpotu. Tomēr divlīmeņu CPAP sistēmām ir divi titrēti spiediena iestatījumi, viens ieelpošanai un otrs izelpošanai, un pēdējais ir precīzs iestatījums. Šī ir CPAP iekārtu adaptācija ar C-Flex, kas līdzinās parastajām CPCP sistēmām, taču tām ir papildu funkcija, kas automātiski nedaudz samazina spiedienu, kad pacients sāk izelpot.
Kā varētu sagaidīt, divlīmeņu CPAP sistēmas parasti ir dārgākas nekā parastās CPAP iekārtas. Viņiem ir arī cits terminoloģijas komplekts. Piemēram, titrētais spiediena iestatījums ieelpošanai tiek saukts par pozitīvo elpceļu spiedienu vai IPAP. Tāpat izelpas spiediena iestatījums ir pazīstams kā izelpas pozitīvs elpceļu spiediens jeb EPAP. Atšķirību starp IPAP un EPAP sauc par spiediena atbalstu.
Nesen ir veikti sasniegumi divlīmeņu CPAP iekārtām. Šajās uzlabotajās sistēmās ir S/T režīms, kas apzīmē “spontāno laika režīmu”. Tās mērķis ir aktivizēt iekārtu, lai piespiestu ieelpot gadījumā, ja pacients miega laikā uz noteiktu laiku pārtrauc elpošanu. Tas nodrošina, ka pacients saņem nepieciešamo elpu skaitu minūtē, lai asinīs nogādātu pietiekami daudz skābekļa. Dažos gadījumos šī funkcija var pat glābt dzīvību.