Kas ir gļotādas audzējs?

Mucinozs audzējs ir cistisks audzējs, kas piepildīts ar gļotām līdzīgu materiālu, ko sauc par mucīnu, un izklāta ar netipiskām epitēlija šūnām. Tā var būt labdabīga mucinous cistadenoma vai ļaundabīga mucinous cistadenokarcinoma. Labdabīgiem mucinoziem audzējiem bieži ir vairākas cistiskas daivas, kuras izklāta ar gludu epitēlija oderi. Ļaundabīgiem mucinoziem audzējiem bieži ir cietas zonas un papillas ar šūnu atipiju un noslāņošanos, audu arhitektūras anomālijām un nekrozi. Mucinozo audzēju šūnas atgādina endocervikālās vai zarnu šūnas.

Mucinoza cistadenoma veido lielāko daļu gļotādas audzēju, un tā parasti ir saistīta ar apendices, resnās zarnas, olnīcu un aizkuņģa dziedzera audzējiem. Apendices un resnās zarnas gļotādas audzēju gadījumā labdabīgai mucinozai cistadenomai ir tāds pats rupjš izskats kā ļaundabīgai mucinozai cistadenokarcinomai, un to var atšķirt tikai ar histopatoloģisku izmeklēšanu. Apmēram 15 līdz 25% no visiem olnīcu audzējiem ir olnīcu gļotādas audzēji, un aptuveni 6 līdz 10% olnīcu gļotādas audzēju ir ļaundabīgi. Arī aizkuņģa dziedzera gļotādas audzēji ir diezgan izplatīti.

Labdabīgi mucinozi olnīcu audzēji parasti tiek konstatēti sievietēm reproduktīvā vecumā, savukārt ļaundabīgi mucinozi olnīcu audzēji parasti tiek konstatēti sievietēm vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Olnīcu gļotādas audzējs parasti ir vienpusējs, un divpusēja iesaistīšanās ar gļotādu audzēju prasa turpmāku izmeklēšanu. Apmēram 5% divpusējo olnīcu gļotādas audzēju ir labdabīgi, savukārt aptuveni 10 līdz 20% divpusēju olnīcu gļotādas audzēju ir ļaundabīgi.

Apmēram divas trešdaļas no mucinous audzēju veidošanās gadījumiem ir aizkuņģa dziedzera astē vai ķermenī. Tos bieži novēro sievietēm perimenopauzē. Tie ir lēni augoši audzēji, kuros skartās personas parasti necieš no sāpēm. Aizkuņģa dziedzera gļotādas cistadenoma veido 45% aizkuņģa dziedzera audzēju, un intraduktāla papilāra gļotādas adenoma veido 32%. Ir arī robežas un ļaundabīgi aizkuņģa dziedzera gļotādas audzēji, taču tie ir retāk sastopami.

Intraduktālās papilārās mucinozās neoplazmas ir mucīnu ražojošas intraduktālas neoplazmas, kas bieži ietver aizkuņģa dziedzera galvu. Medicīnas speciālisti uzskata, ka šīs slimības biežāk sastopamas vīriešiem nekā sievietēm, taču jaunākie pētījumi liecina par vienlīdzīgu sadalījumu starp dzimumiem. Slimās personas parasti ir vecumā no 70 līdz 80 gadiem, un viņiem ir sāpes vēderā vai atkārtots pankreatīts. Audu invāzijas trūkums atšķir labdabīgus intraduktālos papilārus mucinozos audzējus no ļaundabīgiem intraduktālajiem papilāru gļotādas audzējiem. Salīdzinājumā ar mucinozām cistiskām neoplazmām, intraduktālajiem papilāriem gļotādas audzējiem nav blīvas olnīcu stromas, un tie ietver arī aizkuņģa dziedzera kanālu.