Kas ir gūžas intramuskulāra injekcija?

Sēžas intramuskulāra injekcija, ko sarunvalodā parasti dēvē par šāvienu, ir zāļu ievadīšana, izmantojot zemādas šļirci, vai nu ventrogluteālajā, vai dorsogluteālajā muskulī. Šīs divas lielā sēžas muskuļa zonas var droši un viegli izmantot intramuskulārām (IM) injekcijām, jo ​​muskuļi ir lieli un relatīvi trūkst blakus esošo nervu vai asinsvadu, kas sarežģī procesu. Ventrogluteālais muskulis atrodas ķermeņa ventrālajā pusē vai sānos, bet muguras gluteālais muskulis atrodas gar ķermeņa muguras vai aizmugures pusi. Dorsogluteālais muskulis atrodas tieši virs sēžamvietas. Šis pēdējais muskulis ir visizplatītākā injekcijas vieta, un tā visbiežāk tiek domāta, kad tiek lietots termins gluteāla intramuskulāra injekcija.

Antibiotikas, hormoni, vakcinācijas, sedatīvi līdzekļi un pretsāpju līdzekļi parasti tiek ievadīti gūžas intramuskulāras injekcijas veidā atkarībā no konkrētās zāles pieļaujamā ievadīšanas veida. Pirms plašas pacientu kontrolētas ievadīšanas (PCA) intravenozo sūkņu izmantošanas sāpju mazināšanai lielākā daļa pēcoperācijas sāpju tika kontrolētas ar gluteālu intramuskulāru injekciju muskuļa dorsālajā vai ventrālajā daļā. Pacienti bieži sūdzējās, ka viņu pretsāpju zāļu injekciju sekas ir lielākas par pašām pēcoperācijas sāpēm.

Gluteālās intramuskulārās injekcijas vietas — dorsogluteālā un ventrogluteālā — apvienojas ar augšdelma deltveida muskuli un augšstilba vastus lateralis, lai nodrošinātu astoņas iespējamās vietas IM injekcijai. Tomēr, izvēloties piemērotu injekcijas vietu, ir jāīsteno saprātīgs māsu spriedums. Ļoti tieviem, veciem vai nepietiekama ķermeņa svara pacientiem var nebūt pietiekami daudz augšdelma muskuļu, lai droši uzskatītu, ka deltveida muskulis ir injekcijas vieta. Šāda veida injekcijas nedrīkst lietot zīdaiņiem un bērniem, kas jaunāki par trim gadiem, jo ​​šajā rajonā nav pietiekami attīstīta muskuļu. Varas iestādes iesaka IM injekcijas gūžas rajonā veikt ar vismaz 1 collas (apmēram 2.5 cm) intervālu, lai izvairītos no rētu vai fistulu veidošanās, tādējādi ierobežojot pieejamo IM vietu skaitu.

Iespējamās un atbilstošās intramuskulārās vietas ir ierobežotas arī pieejamības ziņā. Pacienti ar spica ģipsi nevarēs saņemt gūžas intramuskulāru injekciju ģipša pārklājuma zonas dēļ. Turklāt pacientiem, kuri obligāti paši veic IM injekciju, būs jāizmanto abi sānu sānu muskuļi, lai adekvāti vizualizētu šo zonu. Pēc izvēlētās injekcijas vietas sterilizēšanas ar spirta sagatavošanas spilventiņu medmāsai ar cimdu roku jānogludina ādas laukums un nekavējoties jāiedur adata taisnā leņķī pret ādas virsmu. Pēc virzuļa nedaudz izvilkšanas, lai pārliecinātos, ka vēna nav caurdurta, virzulis vienmērīgi jānospiež, līdz zāles ir pilnībā ievadītas.