Kas ir hermafrodītisms?

Stāvoklis sākotnēji tika nosaukts Hermesa un Afrodītes, grieķu dieva un mīlestības un seksa dievietes vārdā, taču lielākā daļa 21. gadsimta ārstu un pacientu hermafrodītismu dēvē par starpdzimumu. Interseksuālie simptomi atšķiras atkarībā no pacienta. Vairāki simptomi ietver ārējo dzimumorgānu nepareizu formu, sēklinieku klātbūtni sievietēm vai olnīcu klātbūtni vīriešiem. Daži starpdzimuma traucējumi var kļūt pamanāmi līdz pubertātes vecumam.

Četri hermafrodītisma veidi var ietekmēt bērna seksuālo attīstību. Bērniem ar stāvokli, kas pazīstams kā 46 XY intersex, ir sieviešu ārējie orgāni, taču viņiem ir arī vīriešu hromosomas. Stāvoklis 46 XX intersex ir pretējs – bērnam ir vīriešu dzimumorgāni ārpusē un sievietes hromosomas.

Īsts dzimumdziedzeru starpdzimums jeb īsts hermafrodītisms rodas, ja bērna iekšpusē ir gan vīrieša, gan sievietes dzimumorgāni. Ārējie orgāni var būt vīriešu, sieviešu vai nenoteikti. Nenoteikts interseksuāls ir vispārējs termins jebkuram stāvoklim, kas izraisa hermafrodītismu un kas neietilpst nevienā no iepriekšējām trim kategorijām. Daži no šiem stāvokļiem izraisa starpdzimuma traucējumus, bet citi ietekmē dzimuma hromosomas vai reproduktīvo attīstību, neradot neatbilstības starp iekšējiem un ārējiem orgāniem.

Stāvokļa cēloņi ir dažādi. Dažiem zīdaiņiem var rasties patoloģiska seksuālā attīstība, ja mātei grūtniecības laikā bija olnīcu audzēji vai ja viņa lietoja produktus, kuru pamatā ir testosterons. Medicīniskie stāvokļi, piemēram, androgēnu nejutības sindroms, stāvoklis, ko izraisa bojāta X-hromosoma, traucē organisma spēju pareizi lietot vīriešu dzimuma hormonus. Tērnera sindroms ir slimība, kurā meitene piedzimst tikai ar vienu normālu X hromosomu, nevis divām.

Daudzi ārsti agrāk deva priekšroku bērniem ar šo stāvokli noteikt dzimumu un veica rekonstruktīvo operāciju, kamēr bērns vēl bija mazs. Lielākā daļa ķirurgu izvēlējās sieviešu dzimumu, jo sievietes ārējos orgānus bija vieglāk rekonstruēt. Tas bieži noveda pie seksuālās identitātes problēmām vēlākā dzīvē, īpaši, ja bērnam bija vīrišķās hromosomas vai nobrieduma laikā attīstījās vīriešu hormoni. Kopš 2011. gada daudzi eksperti iesaka piešķirt bērnam vīrieša vai sievietes dzimumu, taču viņi iesaka izvairīties no operācijas, kamēr bērns nav kļuvis vecāks un var ietekmēt seksuālās identitātes izvēli.