Kas ir pseidohermafrodītisms?

Pseidohermafrodītisms ir stāvoklis, kad zīdainis piedzimst ar vienu hromosomu un dzimumdziedzeru dzimumu, bet viņam ir vai attīstās dažas otra dzimuma sekundārās seksuālās īpašības. To var atšķirt no “īstā” hermafrodītisma ar tikai viena dzimuma dzimumdziedzeru klātbūtni, vai nu olnīcām, vai sēkliniekiem, savukārt īstiem hermafrodītiem ir gan olnīcu, gan sēklinieku audi. Abu veidu hermafrodītisms un citi neskaidru dzimumorgānu traucējumi tagad tiek apzīmēti ar jumta terminu intersekss. Tas atzīst, ka šie stāvokļi ir sarežģītāki nekā tikai piedzimšana ar “nepareiziem” dzimumorgāniem un ka stāvokļa fiziskais un psiholoģiskais attēlojums ir ļoti atšķirīgs. Pastāv lielas debates par starpdzimuma zīdaiņu pārvaldību un to, kāda ārstēšana būtu jāveic, ja tāda ir.

Apspriežot interseksualitāti, ir īpaši svarīgi atšķirt dzimumu no dzimuma. Dzimums ir bioloģiski noteikts indivīda hromosomās un genotipā. Dzimums ir daudz vairāk sociāli un psiholoģiski noteikts, un kāda dzimums var neatbilst personas dzimumam. Cilvēki, kas ir starpdzimuma pārstāvji, var uzskatīt sevi par vīrieti, par sievieti vai par nevienu, abiem vai kaut ko pa vidu.

Ir divi pseidohermafrodītisma veidi: sieviešu pseidohermafrodītisms, kas tagad pazīstams kā XX interseksuāls, un vīriešu pseidohermafrodītisms jeb XY interseksuāls. Cilvēkiem ar XX starpdzimumu ir sievietes hromosomas un olnīcas, bet ārējie dzimumorgāni, kas izskatās kā vīrieša, piemēram, palielināts klitors un sapludinātas kaunuma lūpas, kas atgādina sēklinieku maisiņu. Cilvēkiem ar XY starpdzimuma hromosomas un sēkliniekiem ir vīriešu dzimuma hromosomas un sēklinieki, bet ārējie dzimumorgāni izskatās kā sievietes, piemēram, mazs dzimumloceklis, kas atgādina klitoru, iekšējie sēklinieki un sēklinieku maisiņa trūkums.

Cilvēkiem ar pseidohermafrodītismu var būt ļoti atšķirīgs fiziskais izskats. Daži var sasniegt pubertāti, izskatoties pēc viena dzimuma, bet pēc tam attīstīties pretējā dzimuma sekundāras seksuālās īpašības, piemēram, krūtis vai sejas apmatojums. Citiem var būt ārējie dzimumorgāni, kas nav skaidri vīrieša vai sievietes. Dažas personas var atklāt savu interseksualitāti tikai tad, ja nespēj ieņemt savus bērnus.

Pseidohermafrodītismam var būt dažādi cēloņi, un cēlonis konkrētai personai var nebūt noteikts. Pārmērīga pretējā hromosomu dzimuma hormonu iedarbība dzemdē var izraisīt dzimumorgānu patoloģisku attīstību. Daži cilvēki ir nejutīgi pret sava hromosomu dzimuma hormoniem, un tāpēc var iekļaut tikai pretējā dzimuma hormonus. Nejaušas mutācijas vai bojātas vai patoloģiskas hromosomas var izraisīt arī starpdzimumu.

Daudzām personām, kas dzimušas ar neskaidriem dzimumorgāniem, ir veikta dzimuma noteikšanas operācija zīdaiņu vai bērnu vecumā. Agrāk un daži ārsti pašlaik dzimuma noteikšanas operāciju ieteica ļoti drīz pēc dzimšanas interseksuālajiem cilvēkiem. Tā kā tiek uzskatīts, ka sieviešu dzimumorgānu ķirurģiska izveidošana ir vienkāršāka, lielākajai daļai starpdzimuma zīdaiņu sieviešu dzimumorgāni tiktu piešķirti operācijas ceļā, ja dzimumorgāni neizskatītos skaidri un funkcionāli vīrišķīgi. Tas ir radījis daudz problēmu cilvēkiem, kuriem tika noteikts dzimums, kas, viņuprāt, ir nepareizs. Pat bez psiholoģiskām problēmām dzimumorgānu operācijai var būt nopietnas sekas, piemēram, nespēja izjust seksuālu baudu.
Interseksuālie bērni, kuriem nav veikta operācija, var arī cīnīties ar dzimuma identitāti un var piedzīvot nopietnas sociālas problēmas, piemēram, iebiedēšanu un atstumtību. Medicīnas profesionāļu ieteikumi par zīdaiņiem, kas dzimuši interseksuāli, ir ļoti atšķirīgi, taču ģimenēm, kas nodarbojas ar interseksuālismu, bieži tiek ieteiktas konsultācijas un atbalsts. Izlemt, vai veikt korektīvo ķirurģiju un kāda dzimuma bērns jāaudzina, ir ļoti grūts lēmums, un tas jāpieņem ģimenei ar līdzjūtīgu un spējīgu speciālistu atbalstu.