Kas ir holestāze?

Žults loma kopumā

Žults ir svarīga cilvēka gremošanas sastāvdaļa. Tā ir bieza, lipīga viela, ko ražo aknas, un tās galvenais uzdevums ir palīdzēt tievajai zarnai sadalīt kompleksos taukus, kas tiek uzņemti ar pārtiku. Sadalot tos, tie ir ne tikai vieglāk sagremojami, bet arī vieglāk ātri pārvērsti enerģijā. Vairumā gadījumu aknas jau iepriekš veido žulti, ko tās uzglabā žultspūslī. Kad gremošanas sistēmai tas ir nepieciešams, tas ieplūst tievajā zarnā un sāk darboties, un šajā brīdī aknas parasti sāk ražot vairāk.

Holestāze rodas, ja tiek traucēta pāreja no žultspūšļa uz zarnu, kas noved pie rezerves un pārplūdes. Šķērslis, visticamāk, izraisa nenormālu lipīdu un žults sāļu uzkrāšanos asinsritē, jo tos nevar izvadīt no organisma. Tās iespējamās komplikācijas ir kaulu vājināšanās, caureja un orgānu mazspēja.

Fiziski šķēršļi

Ja stāvoklis ir apzīmēts kā “intrahepatisks”, tas nozīmē, ka ir traucēta žults plūsma, kas rodas aknās. Tā bieži ir visizplatītākā forma, un to raksturo tādi medicīniski stāvokļi kā hepatīts vai plašs mazo kanālu aizsprostojums. No otras puses, ekstrahepatisks stāvoklis ir aizsprostojums ārpus aknām. Tās var rasties kā operācijas komplikācija, infekcijas dēļ, kas iznīcina audus, vai nopietnas traumas rezultātā. To var izraisīt arī audzēji vai akmeņi žults ceļā.

Ģenētiskās un hormonālās problēmas

Cilvēkiem dažreiz var rasties arī žults dublējumi ķermeņa ķīmiskās nelīdzsvarotības rezultātā, kas izraisa žultsvadu saraušanos, sašaurināšanos vai sabrukumu. Šāda veida problēmas bieži ir ģenētiskas anomālijas vai iedzimtas aknu problēmas rezultāts. Piemēram, aknu slimība bieži ietver žults nosprostojumu un kanālu sabrukumu. Dažreiz iemesls var būt arī hormonālas izmaiņas, lai gan šajos gadījumos problēma bieži vien ir īslaicīgāka; tiklīdz hormoni stabilizējas, problēma mēdz pāriet. Ģenētisku anomāliju situācijās problēma mēdz būt vairāk vai mazāk pastāvīga.

Īpašas bažas grūtniecības laikā

Grūtniecība palielina žults ceļu jutību pret estrogēnu, kas var izraisīt īpaša veida stāvokli, kas pazīstams kā “grūtniecības holestāze”. Visbiežāk tas attīstās otrajā vai trešajā grūtniecības semestrī un bieži izraisa intensīvu niezi. Ārstēšana parasti ietver regulāru augļa uzraudzību un lokālu pretniezes zāļu lietošanu. Sieviete var iegūt šo slimību arī, lietojot kontracepcijas tabletes ar augstu hormonālo koncentrāciju. Vairumā gadījumu viss normalizēsies, tiklīdz hormonu līmenis normalizēsies vai nu dzimšanas vai tablešu lietošanas pārtraukšanas dēļ.

Diagnostika un ārstēšana

Diagnoze parasti sākas ar pacienta ārējo simptomu novērtēšanu. No turienes medicīnas speciālisti un aprūpes sniedzēji parasti pasūta asins analīzes un diagnostisko attēlveidošanu, piemēram, datortomogrāfiju (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai vēdera dobuma ultraskaņu, lai pārliecinātos, vai žults plūst pareizi.

Ārstēšana parasti ir atkarīga no iemesla. Infekcijas parasti ārstē ar antibiotikām, savukārt akmeņus, audzējus vai citus veidojumus, visticamāk, var novērst, izmantojot operāciju vai citas invazīvākas procedūras. Stentus dažreiz ievieto arī sašaurinātajā vai bloķētajā žultsvada daļā, lai atjaunotu žults plūsmu.

Parasti šo stāvokli var novērst. Vakcinācija pret A un B hepatītu parasti ir laba vieta, kur sākt, īpaši cilvēkiem, kuriem ir šīs slimības risks. Hepatīts ne vienmēr ir saistīts ar žults problēmām, bet bieži vien tie ir saistīti. Parasti ir ieteicams arī ierobežot alkohola un skarbu medikamentu lietošanu, jo abi laika gaitā var sabojāt aknas.