Kas ir Homansa zīme?

Papildus dziļo vēnu trombozei Homansa zīme var būt arī citos apakšējo ekstremitāšu stāvokļos. Izkliedēts apakšējo ekstremitāšu pietūkums no infekcijām vai muskuļu ievainojumiem var arī veicināt sāpes ceļgala saliekšanas laikā, kad pēda paceļas uz augšu. Pacientiem ar plīsušiem diskiem mugurkaula jostas daļā ar nervu sakņu saspiešanu var būt arī Homansa zīme. Turklāt sievietes, kuras pastāvīgi valkā augstpapēžu kurpes, pārejot uz plakaniem apaviem, var pamanīt pozitīvu Homansa zīmi. Šī pazīme ir aptuveni 33 procentiem pacientu ar DVT un 20 procentiem pacientu bez DVT, norādot, ka tā nav īpaši specifiska DVT.

Tā kā DVT klīniskās pazīmes var būt neuzticamas, DVT diagnoze galvenokārt ir atkarīga no apstiprinājuma ar citiem diagnostikas testiem, tostarp impedances pletizmogrāfiju, venogrāfiju un ultrasonogrāfiju. Impedances pletismogrāfija mēra, cik lielā mērā kājas audi kavē elektriskās strāvas plūsmu kājā ar zemāku pretestību, kas norāda uz trombu. Venogrāfija izmanto radiopagnētisku krāsvielu, kas parādīs asins plūsmas aizsprostojumu. Ultrasonogrāfija mēra kāju vēnu saspiežamības apjomu, samazinoties saspiežamībai, kas norāda uz trombu. Lai novērtētu iespējamību, ka pacientam ir DVT, lielākā daļa ārstu izmantos gan klīnisko attēlojumu, tostarp Homansa pazīmes klātbūtni, gan papildu diagnostikas testus.

Dziļo vēnu tromboze rodas, kad asinis sarecē vienā no dziļajām kāju vēnām, kas transportē asinis atpakaļ uz sirdi. Daudziem pacientiem vispār nav simptomu. Tomēr, ja pacients nesaņem ārstēšanu, trombs var sadalīties gabalos, izkustēties un pārvietoties uz plaušām, bloķējot artēriju uz plaušu audiem. Šis stāvoklis, ko sauc par plaušu emboliju, var būt dzīvībai bīstams.