Kas ir hroniska cerebrospināla vēnu mazspēja?

Hroniska cerebrospināla vēnu mazspēja ir teorētisks hemodinamikas stāvoklis, kas tiek izvirzīts kā iespējamais multiplās sklerozes cēlonis. Multiplā skleroze ir slimība, kuras gadījumā nervi laika gaitā deģenerējas, radot muskuļu, kustību, redzes un sajūtu problēmas. Hroniskas cerebrospinālas vēnu mazspējas teorija ietver vēnu sašaurināšanos, kas izvada asinis no smadzenēm un muguras smadzenēm. Ir ierosināts, ka šajās patoloģiskajās vēnās palielinās spiediens, palēninot deoksigenētās asiņu aizplūšanu no smadzenēm un atstājot smadzeņu audos zemu skābekļa daudzumu. Asinis var arī ieplūst atpakaļ smadzenēs, un imūnās šūnas un sarkanās asins šūnas var izplūst no vēnām smadzeņu audos, iespējams, izraisot vai pasliktinot multiplo sklerozi.

2009. gadā Itālijā Dr. Paolo Zamboni izvirzīja teoriju, ka hroniska cerebrospināla vēnu mazspēja (CCSVI) var veicināt nervu sistēmas bojājumus pacientiem ar multiplo sklerozi. Viņš publicēja izmēģinājuma pētījuma rezultātus, kas secināja, ka CCSVI ir cieši saistīta ar multiplo sklerozi. Zamboni izmantoja ultraskaņas attēlveidošanu, lai diagnosticētu hronisku cerebrospinālo vēnu mazspēju, un tā joprojām ir visbiežāk izmantotā metode. Diagnostikas procedūras laikā vēnas, kas iztukšo smadzenes un muguras smadzenes, tiek novērtētas attiecībā uz vairākām novirzēm, tostarp sašaurināšanos, asins plūsmu atpakaļ un asins plūsmas trūkumu. Viens no Zamboni pētījumiem atklāja, ka multiplās sklerozes pacientiem bija daudz lielāks šo anomāliju īpatsvars, salīdzinot ar veselu kontroles grupu.

Citi publicētie pētījumi ir parādījuši atklājumus, kas ir pretrunā ar Zamboni rezultātiem, un pastāv strīdi par hronisku cerebrospinālo venozo mazspēju. Dažos pētījumos netika konstatētas atšķirības asins plūsmā starp multiplās sklerozes pacientiem un kontroles grupu. Ne visiem cilvēkiem ar multiplo sklerozi var diagnosticēt CCSVI, izmantojot ultraskaņas metodi. Iespējams, ka ultraskaņas procedūra nav labākais veids, kā diagnosticēt stāvokli, un piemērotāka var būt rentgena metode, kas pazīstama kā venogrāfija. Daži pētnieki nav pārliecināti, ka CCSVI ir reāls stāvoklis.

Hroniskas cerebrospinālās vēnu mazspējas ārstēšanai ir izstrādāta tehnika, kurā sašaurinātās vēnas tiek paplašinātas, piepūšot tajās speciālus balonus. Šo procedūru sauc par angioplastiku. Ārstēšanas mērķis ir uzlabot multiplās sklerozes simptomus.

Lai gan ir bijuši daži neoficiāli ziņojumi par pozitīviem rezultātiem multiplās sklerozes pacientiem pēc šāda veida operācijām, ir nepieciešams daudz vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai tā ir efektīva ārstēšana. Pagaidām nav noskaidrots, vai hroniska cerebrospināla vēnu mazspēja ir īsts traucējums, ja tā notiek biežāk saistībā ar multiplo sklerozi, un vai tā ir slimības cēlonis. Turpmākie zinātniskie pētījumi var sniegt atbildes.