Hronisks išiass attiecas uz pastāvīgām vai bieži atkārtotām sāpēm vienā no kājām. Problēmu izraisa sēžas nerva, garā nerva, kas rodas mugurkaula pamatnē un kas zaros virzās uz katru pēdu, saspiešana vai strukturāls bojājums. Hronisku išiasu parasti izraisa mugurkaula problēmas, piemēram, diska trūce, deģeneratīvi diska traucējumi vai iedzimts defekts. Reizēm nervu bojājumus var izraisīt arī liela kājas vai sēžamvietas trauma vai liels audzējs muguras smadzeņu tuvumā. Lēmumi par ārstēšanu tiek pieņemti, pamatojoties uz simptomu cēloni un smagumu, un vairumā gadījumu galu galā var atbrīvoties, meklējot medicīnisko palīdzību.
Hroniskas išiass simptomi var būt dažādi. Daudziem cilvēkiem ir pastāvīgas, izstarojošas sāpes, kas iet no muguras lejasdaļas caur vienu sēžamvietu un uz leju vienā no kājām. Tirpšana, nejutīgums un muskuļu vājums ir izplatītas sajūtas, un tās var būt jūtamas visā kājā vai atsevišķās vietās gar sēžas nervu. Lielākajai daļai cilvēku hronisks išiass ir tikai nedaudz neērti, un viņi joprojām var pārvaldīt ikdienas darbības, piemēram, staigāt un braukt. Tomēr daži cilvēki piedzīvo novājinošas sāpes un vājumu, kas būtiski ierobežo viņu aktivitātes līmeni un dzīves kvalitāti.
Ārsts fiziskās pārbaudes laikā parasti var veikt ļoti vienkāršu hroniskas išiass diagnozi. Ārsts var jautāt par simptomiem, pārbaudīt refleksus un aptaustīt kāju un sēžamvietu, lai atrastu jutīgas vietas. Lai atklātu pamatcēloni, ārsts var pasūtīt rentgena un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skenēšanu mugurkaula lejasdaļā, lai meklētu diska paslīdēšanas un nodiluma pazīmes. Hroniskas išiass ārstēšanas mērķis ir novērst galvenos nervu sāpju cēloņus.
Ja diagnostikas pārbaužu laikā netiek atklāti lieli bojājumi, ārsts var vienkārši ieteikt pašapkalpošanās metodes sāpju mazināšanai. Pacients var mēģināt pārmaiņus lietot aukstos un karstos iepakojumus, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu muskuļu sāpes. Var būt noderīgi arī bezrecepšu pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Regulāri zemas ietekmes vingrinājumi jogas veidā, rūpīga stiepšanās un pastaigas palīdz daudziem cilvēkiem atrast atvieglojumu. Visbeidzot, ir svarīgi mēģināt saglabāt labu stāju, sēžot un stāvot, lai noņemtu spiedienu no sēžas nerva.
Ja tiek atklāta mugurkaula problēma, var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana. Pacientam var būt nepieciešams ievadīt pretiekaisuma un pretsāpju medikamentus mugurkaula lejasdaļā, lai īslaicīgi mazinātu sāpīgās sajūtas. Vairumā gadījumu ir nepieciešama ķirurģija, ja diski ir paslīdējuši, lai izlīdzinātu mugurkaulu, atspiestu sēžas nervu un nostiprinātu mugurkaulu, tāpēc ir mazāka iespēja, ka problēma atkārtosies. Lai pēc operācijas atgūtu muguras un kāju elastību, var būt nepieciešama vairāku mēnešu atpūta, kam seko regulāras fizikālās terapijas sesijas.