Sēžas nerva sāpes vai išiass rodas, ja tiek saspiesta vismaz viena no piecām nervu saknēm muguras lejasdaļā. Ir vairāki dažādi jostas traucējumi, kas var izraisīt sēžas nerva saspiešanu. Viss, kas kairina vai saspiež sēžas nervu vai sēžas nerva sakni, izraisīs sāpes.
Sēžas nervs sākas iegurņa aizmugurē un iet zem sēžamvietas un lejup katrā kājā. Tas ir izgatavots no pieciem nervu sakņu komplektiem no mugurkaula jostas daļas. Sāpes bieži rodas, ja diska plīsums vai patoloģiska kaulu augšana mugurkaula jostas daļā saspiež nervu saknes. Nervu saspiešanas simptomi ir izstarojošas sāpes kājās, hroniskas vai asas sāpes vienā sēžamvietas pusē, kā arī nejutīgums, dedzināšana un tirpšanas sajūta kājā.
Biežs sēžas nerva sāpju cēlonis ir jostas daļas izliekums. Jostas izliekums ir mugurkaula jostas daļas diska pietūkums. Diska ārējais apvalks paliek neskarts, un diskā atrodas želejveida kodols. Pietūkuma disks var radīt spiedienu uz nervu sakni un izraisīt sēžas sāpes.
Diska trūce ir līdzīga jostasvietas izspiedumam un izraisa arī sēžas nerva sāpes. Diska trūce rodas, kad šķidrums mugurkaula jostas daļas diskā izplešas no diska apvalka. Šis šķidrums var izraisīt nervu saspiešanu. Šķidrums satur arī ķīmisku vielu, kas izraisa sēžas nerva kairinājumu.
Sēžas nerva sāpes var rasties grūtniecības laikā. Paplašinošā dzemde dažreiz kairina vai saspiež sēžas nerva audus. Spiediens uz mugurkaula jostas daļu, ko izraisa palielinātais svars, var izraisīt arī kompresiju un līdz ar to arī sēžas nerva sāpes.
Mugurkaula jostas daļas stenoze ir bieži sastopams sēžas nerva sāpju cēlonis gados vecākiem cilvēkiem. Šis traucējums rodas, ja sēžas nerva saknes tiek saspiestas šaurajos ejos, ko sauc par nervu atverēm, gurnos starp kauliem un saitēm. Sēžas nerva saknes izmanto šīs ejas, lai pārvietotos no jostas daļas uz kājām. Nav nekas neparasts, ka ar vecumu tie kļūst aizsērējuši vai bloķēti.
Sēžas nerva sāpes ir saistītas arī ar pārvietotiem vai noslīdušiem jostas skriemeļiem. Šo stāvokli sauc par spondilolistēzi. Dažreiz spondilolistēze parādās dzimšanas brīdī un attīstās bērnībā. Fiziskais stress, piemēram, svara celšana, traumas vai mugurkaula deģenerācija, arī ir jostas skriemeļu slīdēšanas cēloņi.
Sēžas nerva sāpes var rasties arī no trulas spēka traumas jostasvietā. Ārējais objekts var atsisties un saspiest sēžas nervu vai nervu sakni. Kaulu fragmenti var atdalīties no traumas un izraisīt nervu saspiešanu. Traumas sporta vai transportlīdzekļu negadījumos bieži ir saistītas ar sēžas nerva sāpēm.
Vēl viens sēžas sāpju cēlonis ir traucējums, ko sauc par piriformis sindromu. Pirformis sindromu izraisa muskuļu spazmas pirformis muskuļos, kas iet tieši virs sēžas nerva. Kad muskuļu spazmas, tas kairina nervu.