Kas ir iedzimts citomegalovīruss?

Cilvēka citomegalovīruss ir patogēns līdzeklis, kas inficē daudzus cilvēkus visā pasaulē. To parasti pārnēsā, saskaroties ar ķermeņa šķidrumiem, tostarp siekalām un urīnu. Kad vīruss nonāk organismā, tas iekļūst šūnās un atkārtojas tajās. Vīruss cilvēka organismā bieži var palikt neaktīvā stāvoklī gadiem ilgi pēc inficēšanās.

Problēmas var rasties, ja grūtniece pirmo reizi inficējas ar CMV. Vīruss inficē māti, vairojas viņas šūnās un nosūta jaunas vīrusa daļiņas mātes asinsritē. Šīs CMV kopijas var šķērsot placentu un nonākt augļa cirkulācijā, izraisot infekciju jaunattīstības bērnam. Auglim parasti ir vissliktākā infekcija, ja tas ir pakļauts CMV agrīnā attīstības procesā, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī.

Iedzimtas citomegalovīrusa infekcijas izpausmes var būt dažādas, dažiem zīdaiņiem ir asimptomātiski, bet citiem ir smagi simptomi. Apmēram 90% zīdaiņu, kuriem bija pierādījumi par CMV iedarbību pirms dzimšanas, sākotnēji bija asimptomātiski un viņiem nebija nopietnu problēmu. Tomēr dažiem no šiem mazuļiem bija problēmas ar mācīšanās traucējumiem, garīgo atpalicību un dzirdes zudumu. Šie novēloti attīstītie simptomi bieži vien nekad nav saistīti ar CMV to novēlotās izpausmes dēļ.

Citi zīdaiņi, kas dzemdē pakļauti CMV, piedzimst ar smagiem iedzimta citomegalovīrusa simptomiem. Viņiem var būt zems dzimšanas svars, zems sarkano asins šūnu skaits, dzelte, samazināts trombocītu skaits asinīs un palielinātas aknas. Dažiem ir arī iedzimti defekti, kas maina to fizisko izskatu, tostarp mikrocefālija vai maza galva. Šiem mazuļiem ar smagiem atklājumiem bieži ir slikta prognoze, un viņiem ir problēmas ar garīgo atpalicību, krampjiem un motorisko attīstību.

Iedzimtas citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana parasti ir vērsta uz slimības izraisīto simptomu mazināšanu. Piemēram, bērnu, kurš dzimis ar zemu sarkano asins šūnu skaitu, var ārstēt ar asins pārliešanu. Daži pētnieki ir izpētījuši ieguvumus no skarto zīdaiņu ārstēšanas ar intravenozām pretvīrusu zālēm un ir atklājuši, ka šī terapija varētu palīdzēt samazināt dažu simptomu progresēšanu. Mātēm, kurām grūtniecības sākumā bija CMV infekcija, kas izraisīja smagas iedzimtas deformācijas, kas acīmredzamas pirmsdzemdību ultraskaņā, dažkārt tiek piedāvāta plānveida pārtraukšana. Nav pierādīts, ka ārstēšana ar pretvīrusu līdzekļiem grūtniecības laikā sniegtu nekādu labumu.