Kas ir iesaistīts mikrolūzumu rehabilitācijā?

Mikrolūzumu rehabilitācija tiek veikta pēc mikrolūzuma operācijas — tehnikas, kas stimulē jaunu skrimšļu augšanu pār kauliem locītavas iekšienē. Operācijas laikā kaulā tiek izveidoti daudzi nelieli caurumi jeb mikrolūzumi, kas ļauj kaulu smadzenēm un ar tām saistītajām cilmes šūnām izkļūt un veidot jaunus skrimšļus uz locītavas virsmas. Mikrolūzumu rehabilitācija ir svarīga skrimšļa reģenerācijas procesa sastāvdaļa. Lai gan īpašā programma būs atšķirīga, lielākā daļa pacientu izmantos nepārtrauktu pasīvo kustību mašīnu un veiks vingrojumu režīmu, ietverot ierobežotu ķermeņa svaru uz skarto ekstremitāti. Nepārtrauktas pasīvās kustības (CPM) iekārtas kontrolētā veidā veic locītavas, veicot dažādas kustības, un tās parasti tiek izmantotas mājās vairākas stundas katru dienu.

Parasti nepārtrauktas pasīvās kustības mašīna balstās uz pacienta gultas, un celis tiek ievietots tajā. Mikrolūzuma rehabilitācijas laikā iekārtas darbināšanai tiek izmantots rokas kontrolieris, kas vairākkārt saliec un iztaisno ceļa locītavu. Iekārta lēnām pārvieto ceļgalu, un pacients izmanto vadības ierīces, lai pakāpeniski palielinātu leņķi, kurā locītava ir saliekta.

Nepārtrauktas pasīvās kustības mašīna var tikt uzstādīta pacienta mājās pirms operācijas, lai to varētu izmantot uzreiz pēc operācijas. Šāda veida mikrolūzumu rehabilitāciju var izmantot pēc lūzumiem augšstilba kaula apakšējā galā vai augšstilba kaulā un apakšstilba kaula augšējā galā vai stilba kaulā. To var lietot arī pēc augšstilba kaula un ceļa skriemelis operācijas, kur mikrolūzumi veicina jaunu skrimšļa veidošanos vietā, kur ceļa skriemelis jeb ceļa kauls slīd pāri augšstilba kaula virsmai.

Ja mikrolūzuma rehabilitācijai seko ceļa operācija ar augšstilba kaula un ceļa skriemelis lūzumiem, parasti tiek nēsāts breketes, kas ierobežo ceļa locītavas saliekšanos. Tas neļauj atjaunotajām virsmām saspiesties kopā un traucēt kaulu smadzenēm, kamēr veidojas jauni skrimšļi. Bikšturi tiek noņemti tikai tad, ja tiek izmantota nepārtrauktas pasīvās kustības mašīna. Izmantojot bikšturi, uz kājas pakāpeniski tiek uzlikts svars, līdz ceļa locītava var atbalstīt kāju ejot. Vingrinājumi tiek veikti ar stiprinājumu stāvoklī.

Pēc operācijas ar augšstilba kaula un stilba kaula palīdzību mikrolūzuma rehabilitācija ietver kruķu lietošanu vairākas nedēļas, taču breketes nav nepieciešamas. Vingrošanas laikā uz kājas tiek uzlikts tikai neliels svars. Drīz pēc operācijas var veikt seklus ceļgalu izliekumus, bet pēc nedēļas – stacionāro riteņbraukšanu un vingrinājumus ūdenī. Vēlāk, kad kāja var izturēt svaru, var izmantot intensīvākus vingrinājumus.