Kas ir augšstilba trochlea?

Ceļš ir krustojums, kur saskaras augšstilba un apakšstilba daļa, un tā ir viena no sarežģītākajām locītavu sistēmām organismā. Savienota ar vairākām saitēm, piemēram, priekšējo un sānu krustu, šī eņģēm līdzīgā locītava ļauj kājai saliekties un kustēties. Saites nodrošina stabilitāti, ierobežojot stilba kaula, galvenā apakšstilba kaula, sānu kustību apjomu, rotāciju un pārvietošanos uz priekšu. Meniski jeb skrimšļa kabatas ir izturīgi, taču elastīgi audi, kas nodrošina triecienu absorbciju, lai samazinātu slodzes apjomu, kas ceļgalu kauliem tiek nodarīts ejot.

Patella jeb ceļa vāciņš ir trīsstūrveida kauls, kas peld virs šī savienošanās punkta. Ceļa vāciņa galvenais uzdevums ir nodrošināt aizsardzību augšstilba un apakšstilba savienojuma punktam. Šis kauls gandrīz svārstās virs krustojuma, kur šie divi garie kauli satiekas, tāpēc patellofemorālā locītava ir nepieciešama, lai noturētu ceļa vāciņu. Bez augšstilba trochlea ceļa skriemelis nespētu saglabāt savu stāvokli.

Pazīstams arī kā ceļa skriemelis, augšstilba trochlea ir sadalīta divās daļās – mediālajā un sānu segmentā. Proksimālā daļa, kas ir vistuvāk stumbram, ir sekla ievilkums, bet distālā daļa ir nedaudz dziļāka. Distālais jeb apakšējais segments veido starpkondilāru iegriezumu. Tā ir ieplaka, kas atrodas netālu no kondiliem, garo kaulu noapaļotajiem izvirzījumiem, kas nepieciešami muskuļu nostiprināšanai un kaulu gludai slīdēšanai locītavas zonā.

Ceļgalu problēmas un sāpes var rasties, kad ceļa vāciņš noslīd prom no augšstilba trochlea. Tādējādi ceļgala vāciņš var slikti “izsekot”. Tas var arī izraisīt ceļgala vāciņa pārvietošanos no sava stāvokļa, ko sauc par ceļa skriemelis dislokāciju vai subluksāciju.

Ceļa kaula bojājums, ko izraisa stāvoklis, ko sauc par hondromalāciju, kad ceļa skriemelis kļūst mīksts, var kavēt pareizu ceļa locītavas izlīdzināšanu augšstilba kaula trohlejā. Savainojumi vai dažas ceļa anomālijas, piemēram, pārmērīga augšstilba kaula rotācija, ko sauc par augšstilba vērpi, var izraisīt ceļgalu pagriešanos uz iekšu viens pret otru un radīt sliktu ceļa izvietojumu augšstilba kaula trochlea iekšpusē, izraisot sāpes un disfunkciju.