Kas ir intubācijas trauma?

Medicīnas speciālisti izmanto intubāciju, mēģenes ievadīšanas procesu kuņģī vai trahejā, lai palielinātu gaisa plūsmu vai atvērtu elpceļus, nodrošinātu barības vielas vai ievadītu medikamentus. Intubācijas trauma ir vispārīgs termins, ko lieto, lai aprakstītu deguna, mutes, rīkles, kuņģa vai endolaringālo struktūru ievainojumu, kas ir tiešs intubācijas rezultāts. Parasti intubācijas traumas cēlonis ir nepareiza intubācijas caurules novietošana, slikti izvēlētas caurules, jau esošie medicīniskie stāvokļi vai ilgstoša intubācijas izmantošana. Traumas var būt no vienkārša iekaisuma līdz bojājumiem, perforācijām, čūlām vai mezgliņu attīstībai.

Ārsti un veselības aprūpes sniedzēji izvēlas izmantot intubāciju dažādām veselības situācijām, tostarp ikdienas anestēzijas ievadīšanai vai ārkārtas medicīniskām situācijām. Atkarībā no konkrētās situācijas medicīnas speciālists var ievietot cauruli caur degunu vai muti. Caurules var ievadīt no deguna uz traheju, no deguna uz kuņģi, no mutes uz traheju vai no mutes uz kuņģi. Ārkārtas situācijā, kad pacienta elpceļi ir bloķēti traumas vai neatliekamās medicīniskās palīdzības dēļ, pacientu var intubēt arī caur iegriezumu rīklē. Katra no šīm metodēm rada iespējas dažāda veida intubācijas traumām vai traumām.

Saskaņā ar stingro termina definīciju intubācijas trauma ir brūce vai šoks intubācijā iesaistītajām sistēmām. Lai gan daudzi intubācijas ievainojumi notiek laikā, kad pacientam tiek ievietotas caurules, daži ievainojumi rodas ilgstošas ​​intubācijas caurules lietošanas rezultātā. Traumas smagums ir atkarīgs no iemesla. Piemēram, slikti novietota caurule var izraisīt bojājumus gļotādā ap endolaringālajām struktūrām vai deguna ejās. Slikta cauruļu izmēra izvēle un pat daži cauruļu veidi var izraisīt balsenes un citu mīksto audu struktūru iekaisumu.

Intubācijas traumas piemēri ir kuņģa perforācija; rīkles, balsenes vai barības vada gļotādas bojājumi; mīksto audu perforācija kaklā vai rīklē; kā arī balss saišu bojājumi. Pārmērīgs spēks ir visizplatītākais šādas intubācijas traumas cēlonis. Nepieredzējuši praktizētāji, visticamāk, var izraisīt intubācijas traumas, īpaši tos, kas rodas, netīši ievadot zondi caur barības vada traktu, nevis caur traheju. Intubācijas traumas rezultātā var veidoties čūlas un mezgliņi, radot elpošanas un runas problēmas. Intubācijas rezultātā radušos ievainojumu ārstēšana atšķiras atkarībā no traumas atrašanās vietas, tā cēloņa un smaguma pakāpes.