Kas ir jaundzimušo krampji?

Krampji rodas, ja vienlaikus tiek depolarizēta liela neironu grupa. Depolarizācija nozīmē, ka neironiem ir šūnu membrānas izmaiņas, kas maina to neto lādiņu, liekot šūnām viena otrai pārraidīt neparastus elektriskos signālus. Tā rezultātā mainās šo šūnu elektriskā aktivitāte, kas īslaicīgi kavē normālu darbību. Atkarībā no patoloģiskas elektriskās aktivitātes veida rodas dažāda veida krampji.

Jaundzimušo krampji visbiežāk rodas pirmajās 10 dienās pēc dzimšanas. Jaundzimušajiem, kuriem ir krampji, bieži neizdodas attīstīties, viņi ir letarģiski starp krampjiem un parasti ir slimi. Daudzi jaundzimušie šķiet neiroloģiski normāli starp krampjiem; ja tiek konstatētas novirzes, tās, visticamāk, ir saistītas ar noteiktu neiroloģisku sindromu.

Ir daudz traucējumu un slimību, kas var izraisīt jaundzimušo krampjus. Tie ietver vielmaiņas traucējumus, infekciju, krampju sindromus un ģenētiskus traucējumus. Viens no biežākajiem krampju cēloņiem jaundzimušajiem ir išēmija, skābekļa trūkums. Išēmiskas lēkmes rodas, ja smadzenēm trūkst skābekļa, un tās var attīstīties gan priekšlaicīgi dzimušiem, gan priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem, visbiežāk pirmajās trīs dienās pēc dzimšanas. Vēl viens bieži sastopams cēlonis ir intrakraniāla asiņošana, stāvoklis, kas biežāk sastopams priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem.

Jaundzimušo intrakraniālās infekcijas, piemēram, encefalīts un meningīts, ir svarīgs agrīnu jaundzimušo krampju cēlonis. Metabolisma traucējumi, kas var izraisīt krampjus, ir bīstami zems glikozes, kalcija un magnija līmenis asinīs. Šie traucējumi visbiežāk izraisa jaundzimušo krampjus pēc pirmajām trīs dienām. Smadzeņu deformācijas ir neparasts krampju cēlonis jaundzimušajiem; patoloģiska smadzeņu struktūra parasti izraisa krampjus vēlākā dzīvē, bet daži strukturāli traucējumi var izraisīt krampjus pirmo 28 dienu laikā.

Krampjus, kas rodas jaundzimušajiem, bieži ārstē ar pretkrampju līdzekļiem pat tad, ja diagnoze nav noteikta. Pēc tam zīdainis tiek uzraudzīts vairākus mēnešus, lai noteiktu, kad zāles var droši pārtraukt. Diagnostikas testi var ietvert elektroencefalogrammu, lai uzraudzītu elektriskās aktivitātes modeļus smadzenēs, un asins analīzes, lai pārbaudītu smadzeņu un ķermeņa ķīmiju. Lielākā daļa zīdaiņu saņem arī papildu novērošanas aprūpi, lai noteiktu, vai krampji ir atsevišķs gadījums vai daļa no sindroma vai traucējumiem.