Kaulu smadzeņu sakritība rodas, ja kaulu smadzeņu donoram ir kaulu smadzeņu transplantācija, kas atbilst kādam, kam nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija. Cilvēki, kuriem ir diagnosticētas nopietnas imūnsistēmas, asins vai ģenētiskas slimības, kā vienu no ārstēšanas iespējām var izvēlēties veikt kaulu smadzeņu transplantāciju. Kaulu smadzeņu transplantācija aizvieto neveselīgās šūnas, kas veido asinis, ar veselām no donora. Kad cilvēks ir nolēmis turpināt transplantāciju, viņam jāatrod donors ar veiksmīgu kaulu smadzeņu atbilstību.
Pārbaudot donora un pacienta kaulu smadzeņu saderību, ārsti meklē atbilstošus HLA audu veidus. HLA apzīmē cilvēka leikocītu antigēnu, kas ir iedzimts proteīns, kas atrodams lielākajā daļā ķermeņa šūnu. Šīs olbaltumvielas darbojas kā marķieri un norāda, kuras šūnas pieder ķermenim un kuras nepieder. Tā kā šie marķieri ir iedzimti, katram cilvēkam ir divi komplekti, kas ietver vienu no katra vecāka.
Lai novērtētu cilvēka kaulu smadzenes, ārsti aplūko sešus HLA antigēnus, bet daudzi transplantācijas centri aplūko astoņus vai desmit antigēnus. Veiksmīgai kaulu smadzeņu sakritībai ir jāsakrīt vismaz pieciem antigēniem. Procesu, ko izmanto, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo donora un saņēmēja atbilstību, sauc par apstiprinošu rakstīšanu. Kaulu smadzeņu transplantācijas, kurās izmanto citas personas smadzenes, sauc par alogēnu kaulu smadzeņu transplantāciju, un tās ir vispopulārākās.
Tā kā HLA audi ir ģenētiski, lielākā daļa ārstu vispirms meklē donorus ģimenē, lai ar vislabāko iespēju atrast brāli un māsu. Ir svarīgi atzīmēt, ka ne visiem cilvēkiem ar brāļiem un māsām būs veiksmīga spēle. Saskaņā ar Nacionālo smadzeņu donoru programmu tikai 30 procenti kaulu smadzeņu saņēmēju atradīs veiksmīgu sakritību savā ģimenē. Gadījumā, ja nevar atrast sakritību ģimenē, ārsti pārbauda valsts kaulu smadzeņu reģistru. Veiksmīga kaulu smadzeņu sakritības atrašana reģistrā ir tikai veiksme. Dažreiz atbilstība tiek atrasta nekavējoties, un dažreiz adresātiem jāgaida nedēļas vai mēneši, pirms tiek atrasta atbilstība.
Ir izplatīts nepareizs uzskats, ka kaulu smadzeņu ziedošana ir sāpīga procedūra. Asins smadzeņu donoram, kurš ir saskaņots ar recipientu, jāveic operācija. Donoriem tiek veikta anestēzija, un tiek izmantotas dobas adatas, lai no iegurņa aizmugures izvilktu šķidrās smadzenes. Dažas dienas būs vieglas sāpes muguras lejasdaļā. Lielākā daļa donoru atgriežas pie parastajām ikdienas aktivitātēm dažu dienu laikā un var sagaidīt, ka viņu kaulu smadzenes tiks pilnībā atjaunotas četru līdz sešu nedēļu laikā.