Kas ir koroidālā neovaskularizācija?

Koroīds atrodas tieši zem visattālākā acs audu slāņa. Tas sastāv no sīkiem asinsvadiem, kas piegādā jaunu skābekli tīklenei. Koroīda iekšējais slānis, kas pazīstams kā Bruch membrāna, nodrošina arī iekšējās acs aizsardzību un amortizāciju. Koroīdā neovaskularizācija rodas, kad koroidā izplatās jauni asinsvadi Bruch membrānas plīsuma vai citu anomāliju dēļ. Ārsti pilnībā nesaprot, kāpēc rodas jauni asinsvadi, lai gan viņi ir identificējuši vairākus apstākļus, kas izraisa to attīstību.

Vairums koroidālās neovaskularizācijas gadījumu ir sekundāri saistībā ar mitru ARMD — stāvokli, kas sākas, kad asinsvadi zem tīklenes izplešas un rada spiedienu uz Bruča membrānu, galu galā izraisot kairinājumu vai plīsumu. Slapjš ARMD, visticamāk, skar cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Dažus koroidālās neovaskularizācijas gadījumus izraisa acs trauma, piemēram, ķīmisks apdegums vai stikla lauskas, kas iekļūst acī. Retāk audzēji, iedzimti defekti, autoimūnas traucējumi vai infekcijas, kas nonāk acī, var bojāt Bruch membrānu.

Visspilgtākais koroidālās neovaskularizācijas fiziskais simptoms ir pakāpeniska redzes pasliktināšanās. Redzes problēmas parasti sākas ar vieglu izplūšanu un grūtībām fokusēties tieši uz priekšu. Turklāt acs var izskatīties sarkanāka nekā parasti, jo tīklenes priekšā uzkrājas asinis un šķidrums. Bez ārstēšanas asinsvadi galu galā var izspiest tīkleni vai radīt ievērojamas rētas uz pamatā esošajiem audiem, izraisot pilnīgu, pastāvīgu redzes zudumu.

Acu ārsts parasti var diagnosticēt stāvokli, veicot procedūru, ko sauc par fluoresceīna angiogrāfiju. Ārsts vispirms injicē fluorescējošu krāsu koroidā un pēc tam veic diagnostikas attēlu, izmantojot specializētu rentgena iekārtu. Krāsviela iekļūst asinsvados un parādās attēlveidošanas rezultātos, ļaujot speciālistam noteikt stāvokļa raksturu un smagumu.

Koroidālās neovaskularizācijas ārstēšana parasti ietver zāļu injekcijas, lāzerķirurģiju vai abu kombināciju. Ārsts var injicēt zāles tieši skartajā koroidā, lai palīdzētu novērst jaunu asinsvadu turpmāku uzkrāšanos. Populāra neinvazīva procedūra, ko sauc par fotodinamisko terapiju, ietver dzīslenes pakļaušanu augstas intensitātes gaismas viļņiem, mēģinot izspiest asinsvadus. Smagas koroidālas neovaskularizācijas gadījumā ķirurgs var iegriezt koroidā un manuāli izgriezt rētaudi. Ārstēšanas rezultāti atšķiras atkarībā no stāvokļa smaguma un pamatcēloņa, taču daudzi pacienti pēc tūlītējas palīdzības saņem atvieglojumu.