Laparoskopiskā Nissen fundoplikācija ir atslēgas cauruma operācijas veids, ko izmanto smagu grēmu ārstēšanai gadījumos, kad medikamenti un dzīvesveida izmaiņas nav palīdzējušas. Grēmas ir dedzinoša sajūta krūtīs, ko izraisa skābes atplūde no kuņģa. Tas parasti ir saistīts ar stāvokli, kas pazīstams kā gastroezofageālā refluksa slimība vai GERD, un hiatus trūce, traucējumi, kad kuņģa augšdaļa izvirzās caur diafragmu. Laparoskopiskās Nissen fundoplikācijas laikā daļa no kuņģa tiek izmantota, lai ielocītu barības vada apakšējo daļu, kur tā darbojas kā vārsts, novēršot skābes atpakaļplūsmu. Ja ir hiatus trūce, tā tiek novērsta procedūras laikā.
Sagatavošanās laparoskopiskai Nissen fundoplikācijai var ietvert smēķēšanas atmešanu, jo smēķētājiem pēc operācijas ir paaugstināts infekcijas attīstības risks. Smēķēšanas pārtraukšana ir arī viena no dzīvesveida izmaiņām, kas var būt noderīga, lai novērstu GERD progresēšanu līdz vietai, kur nepieciešama operācija. Citas noderīgas dzīvesveida izmaiņas ietver svara zaudēšanu, kas, iespējams, ir visefektīvākā pārmaiņa, alkohola patēriņa samazināšana un regulāras maltītes.
Ar laparoskopisku ķirurģiju parasti ir nepieciešama tikai īsa uzturēšanās slimnīcā, un Nissen fundoplikācijas procedūrai var būt nepieciešama tikai viena vai divas naktis, kas jāpavada slimnīcā, un pati operācija ilgst mazāk nekā stundu. Tā ir priekšrocība salīdzinājumā ar fundoplikāciju, izmantojot atklātu ķirurģiju, kad vēdera rajonā tiek veikts liels griezums, kam nepieciešams ilgāks atveseļošanās laiks un iespējama pāris nedēļu ilga uzturēšanās slimnīcā. Tāpat kā atklātā ķirurģijā, arī laparoskopiskajai operācijai nepieciešama vispārēja anestēzija, tāpēc pacienti fundoplikācijas procedūras laikā ir bezsamaņā.
Laparoskopiskās fundoplikācijas operācijas laikā vēderā tiek veikti nelieli griezumi un ievietotas caurules, kas veido kanālus, caur kuriem var izlaist instrumentus. Laparoskops ir elastīgs, plāns instruments ar kameru, kas ļauj monitorā redzēt ķirurga darbības. Kuņģa augšējā daļa ir brīvi aptīta ap barības vada apakšējo daļu un piešūta vietā.
Pēc laparoskopiskas Nissen fundoplikācijas pacientiem var rasties sāpes vēderā, ko var ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem. Dažas nedēļas var būt arī rīšanas problēmas, ko izraisa pietūkums ap operācijas vietu. Laparoskopiskās Nissen fundoplicācijas komplikācijas ir retāk sastopamas, un operācija parasti ir efektīva, lai atvieglotu pacientu simptomus. Visas operācijas ir saistītas ar asins zudumu, infekciju, reakcijām uz anestēzijas līdzekļiem vai asins recekļu veidošanos kājās, ko sauc par dziļo vēnu trombozi. Reizēm laparoskopiskās Nissen fundoplikācijas laikā izveidotais vārsts var atslābt, tāpēc ir nepieciešama turpmāka operācija.