Kas ir endoskopiskā fundoplikācija?

Pretrefluksa procedūru grupa ir pazīstama kā Nissen fundoplication. Ja tradicionālās ārstēšanas metodes maz vai nemaz neietekmē simptomus, indivīdi var izvēlēties operāciju, lai mazinātu diskomfortu. Tā vietā, lai veiktu atklātu operāciju, kas ietver krūškurvja vai vēdera dobuma atvēršanu, indivīdiem var tikt veikta endoskopiska fundoplikācija.

Pirms operācijas pacienta kaklā tiek ievadīta neliela, plāna caurule, ko sauc par endoskopu. Kad pacients norij cauruli, tas virzās pa barības vadu, nostājoties barības vada sfinktera zonā. Caur endoskopu uz ķirurģisko vietu tiek novadīti sīki instrumenti. Aprīkots ar kameru, endoskops ļauj ārstējošajam ķirurgam visaptveroši apskatīt mērķa zonu.

Kad endoskops ir novietots, var izmantot vairākas metodes, lai mainītu sfinkteru un samazinātu skābes atpakaļplūsmu. Apkārtējos kuņģa audos var ievilkt krokas un sašūt sfinkteru. Atkārtoti piestiprinātie audi sarauj sfinktera krokas, lai palielinātu spiedienu un ierobežotu skābes atpakaļplūsmu.

Vēl viena ārstēšanas metode ietver elektriskās strāvas pielietošanu mērķētajiem barības vada audiem, kas paredzēti, lai radītu rētas un padarītu to nostieptu. Pazīstama kā Stretta procedūra, elektriskās strāvas efektīvi nomāc nervu galus, kuriem ir galvenā loma refluksā. Dažos gadījumos var ievadīt papildu materiālu, lai palielinātu sfinkteru un sašaurinātu tā eju, lai ierobežotu skābes refluksu.

Konsultācijas laikā pacients tiek izglītots par pirms un pēcoperācijas pasākumiem, kas viņam jāveic. Visas zāles, kas var ietekmēt operācijas panākumus, var uz laiku pārtraukt pirms operācijas. Cilvēkiem, kuriem tiek veikta endoskopiska fundoplikācija, pēc operācijas rodas diskomforts kaklā. Tā kā endoskopiskā fundoplikācija tiek veikta stacionāri, personām ir jāpaliek slimnīcā dažas dienas.

Vairumā gadījumu pacientiem, kuriem tiek veikta endoskopiska fundoplikācija, pēc operācijas tiek uzdots veikt izmaiņas uzturā, kas veicina dzīšanu, tiklīdz viņi var atsākt ēst cietu pārtiku. Piemēram, pacienti tiek atturēti lietot kairinošus dzērienus, piemēram, soda, un pārtiku, kas var nomākt vai kaitēt dziedinošajiem audiem, piemēram, pikantus ēdienus. Atkarībā no operācijas panākumiem indivīdi var neatgriezeniski pārtraukt GERD medikamentu lietošanu. Riski, kas saistīti ar endoskopisku fundoplikāciju, var ietvert atkārtotu refluksu, nervu bojājumus un infekciju.